刘先生,54岁,之前有多年肝炎的病史,但是发现最近出现皮肤和巩膜黄染,于是去医院进行了体检。体检结果显示刘先生可能是胰头占位,CT和超声结果均提示胰头占位可能。
腹部CT显示刘先生胰头见稍低密度团片影,边界不清。胆囊壶腹部结构不清,多系恶性肿瘤病变,倾向胰头癌,并侵犯于胆总管。超声检查显示胰头壶腹部大小约4.3*2.1cm的回声团。
针对于刘先生治疗,首先考虑的是手术治疗。刘先生胰头占位且伴有梗阻性黄疸,有手术的指征,经过科里一致同意决定给予刘先生手术治疗。在经过家属的同意后,进行肝肾功、心电图、尿常规等一系列检查,并没有发现任何手术的禁忌症。
最终决定手术方案为使用哌拉西林钠和他唑巴坦预防术前和手术中感染,在全麻的状态下进行胰十二指肠切除术(保留幽门)。
经过手术治疗后,刘先生全身皮肤黄染情况减轻,生命体征平稳。随后不久刘先生看就出院了,但是由于胰腺癌的恶性程度高,预后并不是很好,之后还需要跟随放疗和化疗。
医生多次提醒刘先生要在饮食上稍加注意,多进食营养丰富的食物,不利于消化、刺激大、脂肪含量高的食物一律杜绝。同时也提醒刘先生定期复查,如果有不适,要及时去医院接受治疗。
但是刘先生的例子无疑为我们敲响了警钟,让我们认识到胰腺的重要性,以及维持正常生命活动胰腺所作出的贡献;同时也让我们意识到要呵护好我们的胰腺,照顾好我们的胰腺,有很大几率去避免这一类疾病的发生。
既然胰腺如此重要,我们都需要掌握一定胰腺的知识以及保护方法等。下面就让我们先清楚认识胰腺的重要性,逐步具体剖析如何去保护胰腺。
一、胰腺为什么是我们的生命线?胰腺虽然小巧,但是它的作用却非同一般。作为人体重要的器官之一,它同时拥有内分泌作用和外分泌功能。由此可见,无论当胰腺发生正常的生理变化,还是因各种疾病发生病理改变,都将会影响到我们的生命线。
相比较于胰腺旁边更加令人关注的器官:胃、十二指肠、肝脏、胆囊等等,它虽然有着极大的贡献,却并未被大部分人重视。胰腺在小肠内的消化有着极其重要的作用,其外分泌部更是操控小肠消化整个过程,对于脂肪的消化尤为重要。
而胰腺的内分泌部的主要细胞有α细胞和β细胞,分别分泌胰高血糖素和胰岛素,这两种激素与人体内糖代谢的调节有着密切的联系。接下来,让我们分别了解一下胰腺的两种分泌功能。
1、胰腺的外分泌功能
胰腺的外分泌部主要操控小肠内的整个消化过程,而小肠消化又作为整个消化系统最重要的阶段,其重要作用为大部分的营养物质被彻底消化并且被吸收的场所,因此胰腺的分泌液更是小肠内最重要的消化液。显而易见胰腺在消化系统的功能更是重中之重。
胰液的生成与腺泡细胞和小导管管壁细胞密切相关,具有极强的消化能力。其主要由HCO₃¯和各种消化酶构成,前者是由小导管细胞分泌,后者是由腺泡细胞分泌。
其中HCO₃¯的主要作用是作为肠黏膜的保护屏障,将十二指肠的胃酸平和,防止它侵蚀黏膜。与此同时,它可以为小肠内各种消化酶提供适宜的环境,使这些消化酶充分发挥它们的作用。
胰液是人体内最重要的消化液,其主要原因便是含有三大营养物质的消化酶。这些消化酶会通过一系列反应将三大营养物质分解成最终产物,然后被小肠黏膜吸收,运往全身各处提供能量。
因此当胰腺受到损伤时,人体对于营养物质的消化和吸收将大大降低。
2、胰腺的内分泌功能
胰腺的内分泌部是胰腺中的一些类似“岛屿”的地方,故称之为胰岛。胰岛周围有很多的毛细血管所包绕,这样的结构无疑更好实现胰岛的功能。这种结构能够使分泌的激素快速进去血液,并且运往全身,从而去调控人体的一部分代谢活动。
胰岛主要分泌的激素是胰岛素和胰高血糖素,这两种激素的功能主要表现在对体内糖类代谢的调节,使血液中的血糖处于动态平衡。这两种激素身为胰腺内分泌激素,二者既可以相互促进,又可以相互抑制。
胰岛素作为体内唯一的降血糖的激素,它的作用显得格外重要。它会阻止糖异生的行为,并加快糖原生成,从而去降低血糖。当然,它也对脂肪和蛋白质有一定的作用,对这二者均有加速其合成的能力。
而胰高血糖素却和胰岛素的作用恰恰相反,主要表现为升高血糖,以及对胰岛素的调节。它的生成却可以促进胰岛素的生成,因此两种激素的相互影响在人体内极为有趣。
在我们了解到胰腺的功能后,顺其自然便能够理解胰腺为什么会是我们的生命线。当然,胰腺作为我们人体内重要的一个器官,保护它也就是在保护我们的生命线。所以我们该如何去保护我们的胰腺呢?接下来将会从这几件小事讲起。
二、我们应该从哪几种小事做起去保护胰腺?①保持健康的生活习惯
进行健康的食物摄取,保证蛋白质、糖类和脂肪的摄入均衡,格外注意脂肪的摄入。
接下来将通过老鼠模型讲述膳食中高脂肪与胰腺癌的关系。由于肥胖在老鼠体内引发的新陈代谢变化与人类的极为相似,相关研究人员通过老鼠模型探究膳食中高脂肪引起胰腺癌的生物机制。
研究表明,高脂肪饮食的老鼠会显著肥胖,新陈代谢水平极为异常,体内胰岛素分泌增多,从而引发胰腺组织的炎症并伴有具有明显PanIN病变。这些实验结果说明膳食中高脂肪会引起体内新陈代谢变化,引发胰腺部位的炎症,最后发展成胰腺癌。【1】
②要重视日常体检,对于一些有胰腺癌家族史的人群要格外注意检查
朱博士便在他的论文中提及:一级亲属患有胰腺癌的人群,自身患有胰腺癌的风险将要大大提升。
在实验中,他利用了编码SWI/SNF复合物的6个关键基因SMARCA4、SMARCB1、PBRM1、ARID1、ARID2、BRD7上14个常见遗传变异,并研究探索这些变异与胰腺癌发生风险的关系。
最终发现BRD7基因上的两个位点如果发生遗传变异,胰腺癌的发生风险将很大概率提高。这些结果无不在说明胰腺癌会改变遗传基因,并将基因传给下一代。
因此,对于胰腺癌的患者家庭,要格外注意胰腺癌在其他家庭成员身上再次发生。而日常体检便成为及早发现胰腺癌的最佳方法,如有病变,也可以做到早发现早治疗。【2】
③保持好心态,注重体育锻炼
日常生活中保持一个好心态,能够使自身心情舒畅。俗话说:“笑一笑,十年少”,心情舒畅会使身体更有活力。日常体育锻炼,增强自身体魄,能够提高体内的免疫力,因此患有疾病的风险也会大大降低。
适度的运动能够对免疫系统提供正性调节,提高人体内免疫细胞的数量,增强细胞活性,大大降低胰腺患病的风险。同时,运动可以促进我们的血液循环,将胰腺内的代谢废物更快排出,保证胰腺的正常活性。
同时,运动可以缓解我们的日常压力,并且在运动是大脑会产生内啡肽等令人愉悦的物质,使我们的心情更加活泼开朗。当然,愉悦的心情可以遏制我们负面情绪的产生,让我们拥有更强的耐受能力。【3】
这些建议无疑都是生活中的小事,每个人都无需耗费很大的精力就可以做到。与其在患病之后被病情折磨,我们还不如提前做好这些,使患病的风险降低,让我们的胰腺免受疾病侵蚀。
我们从刘先生的病情了解到胰腺癌的可怕,也使得胰腺对生命线的重要性更加突出。在经过对于胰腺的介绍,我们明白了胰腺对于维持生命是多么的必需。所以“注意胰腺问题,保护胰腺”这个话题就显得迫在眉睫!
通过各种研究的结果,我们发现“保护胰腺”只需从我们日常生活中的“小事”便可以做到。这些“小事”有效保护胰腺,降低胰腺患病的风险,让我们拥有一个健康的体魄。我们要以“小事”为基础,建立一个胰腺的“安全区”。
参考文献:
【1】仵霞.高脂肪、高热量膳食或引发老鼠胰腺癌.中国食品文报.2013.9.30
【2】朱贝贝.中国人群胰腺癌遗传易感性研究.医药卫生科技杂志.2015.5.1
【3】梁丹丹,壹图.运动与癌症的预防.中老年保健杂志.2021.2.1