每日一方防己黄芪汤

老糖话健康 2024-05-25 08:51:54

【组成】防己一两(12g)黄芪一两一分(15g)去芦甘草半两(6)炒白术七钱半(9g)

【用法】上锉麻豆大,每抄五钱匕(15g),生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。服后当如虫行皮中,以腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥(现代用法:加姜、枣,水煎服。服后取微汗)。

【功效]益气祛风,健脾利水。

【主治】气虚之风水、风湿证。汗出恶风,身重或肿,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

【制方原理】本方主治肺脾气虚所致风水、风湿。肺虚卫外不固,伤于风邪,腠理开泄,则汗出恶风;脾虚生湿,水湿羁留肌肉经络,则身体重着;气虚不能运湿,则小便不利;湿积为水,犯溢肌肤,则一身浮肿。舌淡苔白、脉浮为正虚湿停,邪在肌表之象。本方证病机为肺脾气虚,风邪水湿壅滞肌肉经络。治宜益气健脾,祛风行水。

方中防己苦泄辛散,祛风除湿,利水消肿;黄芪补气健脾补肺,尤能固表止汗,行水消肿,二药相伍,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,共为君药。白术补脾燥湿,既助黄芪补气固表止汗,又助防己祛湿利水,为臣药。生姜、大枣调和脾胃,为佐药。甘草益气健脾,调和诸药,为佐使药。诸药合用,共奏益气祛风,健脾利水之功效,使脾健表固,风散湿行,诸症自愈。

本方药后“如虫行皮囊中”、 “腰以下如冰”者,是因水湿为阴邪,停于肌肤之间,得药力之鼓动而有下行之势。

制方特点:健脾益气固表与祛风解表利水并进,有辅反成制之妙。

【临床应用】

1.用方要点 本方是治疗脾虚气弱,风湿郁滞之风水、风湿证的要方。临床当以汗出恶风,小便不利,苔白,脉浮为使用依据。

2.临证加减 肺气不宣而喘者,加麻黄、杏仁以宣肺;肝脾不和见腹痛,加白芍以调肝;气逆冲上见心悸,加桂枝平冲降逆;肝肾虚寒,腰膝冷痛,加肉桂、附子以温阳利水;风水偏甚,全身浮肿较重,可加茯苓皮、泽泻、大腹皮以加强利水消肿;风湿偏甚,肢节重痛较甚,加秦艽、独活、木瓜以增强祛风除湿之力。

3.现代运用 多用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、心源性水肿、营养不良性水肿、肾性水肿等证属气虚不固、风湿郁滞者。

4.使用注意 外感风邪营卫不和之汗出恶风者,本方忌用。

(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)

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