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肾病患者的饮食一直是个让人头疼的问题。有人说红薯不能吃,因为含钾高;有人说红薯是天然的好食材,吃了对身体好。到底能不能吃?
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肾脏的作用相当于人体的“污水处理厂”,负责排出体内多余的水分、电解质和代谢废物。 一旦肾功能受损,这些废物就可能堆积在体内,导致水肿、高血压、血钾升高,甚至引发危及生命的情况。
肾病患者在饮食上必须格外谨慎,避免摄入可能加重肾脏负担的食物。
红薯真的不能吃吗?红薯富含膳食纤维和多种维生素,是一种营养价值很高的食物,但对于肾病患者来说,它的“高钾”特性可能是个隐患。
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钾是维持心脏和肌肉功能的重要元素,但肾功能下降的人,体内的钾无法正常排出,导致血钾升高,出现心律失常甚至心脏骤停的风险。
但这并不意味着肾病患者完全不能吃红薯。
关键在于如何吃、吃多少以及如何搭配。可以将红薯切片浸泡在水中数小时,减少钾的含量;或者搭配低钾的食物一起吃,平衡摄入量。
肾病的阶段不同,饮食管理的要求也不同,早期肾病患者的饮食限制较少,而到了终末期肾病,高钾食物的摄入就需要严格控制。
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除了红薯,还有5种食物,肾病患者也要慎吃
1. 含高钠的加工食品腊肉、咸菜、泡菜、火腿、方便面等加工食品,含有大量的钠,而钠的摄入过多会导致血压升高,加重肾脏的负担。很多肾病患者本身就有高血压,过量的钠摄入可能会加速肾功能的恶化,甚至引发心血管并发症。
建议肾病患者尽量选择新鲜食材,避免过多食用腌制食品。
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2. 高蛋白食物蛋白质是人体不可缺少的营养素,但对于肾病患者来说,过多的蛋白质会增加肾脏的代谢负担,加速肾功能衰退。尤其是动物性蛋白,如牛肉、羊肉、大量的鸡蛋等,摄入过多会导致尿毒症的风险增加。
适量摄入优质蛋白,如鱼肉、蛋清、豆制品等,既能满足营养需求,又不会加重肾脏负担。
3. 高磷食物肾病患者常常面临体内磷的代谢异常,过量的磷会导致骨质疏松、血管钙化,甚至增加心血管疾病的风险。 乳制品、坚果、动物内脏、可乐等含磷较高,应该适量控制摄入。
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如果肾功能受损严重,可以在医生的指导下服用磷结合剂,帮助减少磷的吸收。
4. 高糖食物很多肾病患者合并糖尿病,而高糖食物会加重糖尿病的病情,导致糖尿病肾病的恶化。蛋糕、甜点、含糖饮料等不仅会升高血糖,还可能导致肥胖,进一步增加肾脏负担。
建议选择低糖水果,如苹果、柚子、草莓等,避免摄入过多精制糖。
5. 含高钾的水果香蕉、橙子、哈密瓜、猕猴桃等水果中含有较高的钾,如果肾功能已经明显受损,体内的钾无法排出,容易引发高钾血症,导致心律失常,甚至危及生命。
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低钾水果如苹果、梨、西瓜等相对安全,但仍需控制总摄入量,避免钾的积累。
肾病患者如何吃得健康?
低盐、低蛋白、低磷、低糖、适量钾的饮食原则。控制盐分摄入,每日不超过3克,避免高蛋白和高磷食物,适量选择低糖、低钾的水果。多吃富含优质蛋白的食物,如鱼肉、蛋清、豆制品,但要控制总量。
适量饮水,但不要过量。肾病患者的饮水量需要根据病情调整,肾功能不全或有浮肿者,应减少水的摄入,以免加重病情。
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定期监测血钾、血磷和血糖水平,调整饮食结构。如果已经进入透析阶段,饮食管理更为严格,需要在医生或营养师的指导下制定个性化饮食计划。
健康饮食对肾病患者的重要性不言而喻,错误的饮食习惯可能会加速肾脏损伤,而科学的饮食管理可以帮助延缓病情进展,提高生活质量。了解哪些食物该吃,哪些食物需要谨慎选择,是每位肾病患者都应当掌握的基本常识。
参考文献:
《中国慢性肾脏病防治指南》,中华医学会肾脏病学分会,2023年版
《肾脏病学》,人民卫生出版社,第5版
《营养与慢性病》,中国营养学会,2022年版