其实，前列腺疾病（包括前列腺炎、前列腺增生等）与勃起功能障碍（ED）单从解剖学的角度上来看两者并没有直接关联的，但在实际临床治疗过程中经常会发现前列腺炎的病人同时伴随有勃起功能障碍（ED） 的症状，也就是说这两个疾病之间又表现出有一些关联性。常见的慢性前列腺炎可能会导致ED的因素包括以下几点：

1、 血管病变因素：长期的炎症容易导致血管发生动脉硬化和一氧化氮介导的血管内皮细胞功能障碍的风险比正常人群明显要高，容易引起ED；

2、 器质性因素：前列腺炎在进展过程中，其组织学改变常常会使支配功能的血管神经的结构功能发生改变，盆底肌肉痉挛也可导致动脉供血减少，从而诱发ED；

3、 内分泌失调因素:前列腺可调节多种激素分泌，局部的炎症刺激可使前列腺充血淤积，引流不畅，长期可能会导致前列腺腺体萎缩、纤维化，引起内分泌异常，从而导致ED。

有研究结果也表明，慢性前列腺炎的严重程度及病程长短与ED的程度有关，通常前列腺炎的越重，病程越长，那么对应的ED程度也会越重。因此对于慢性前列腺炎的患者，ED最好也要同步进行诊治。

目前国际的一线治疗药物是五磷酸二酯酶抑制剂这一类的药物，简称PDE5抑制剂，按照药物在中国上市的时间排序，这些药物分别是西地那非、他达拉非、伐地那非以及近期上市的阿伐那非。这4种药物都有各自的特点，可根据不同的需求来进行选择适合自己的，不过这些都是处方药，需要在医生的指导下用药。

前面说过了前列腺炎可能会引起ED，而这将致使患者出现焦虑、抑郁的心理情绪，严重影响其身心健康，因此有症状了建议是同步诊治。同时阿伐那非同属于PDE5抑制剂，因此有慢性前列腺炎患者在医生的指导下是可以吃阿伐那非的。

阿伐那非的药理作用是针对海绵体的平滑肌细胞，使其充血完成生理功能，而前列腺炎主要是细菌感染，使用的药物是抗生素，两者在使用的药物上没有冲突，不会对前列腺炎产生不良影响。当然在慢性前列腺炎的治疗上一定要坚持抗炎治疗，对于ED的恢复有很大的帮助。

1、严格按照医嘱的用法用量使用：阿伐那非推荐的起始服用剂量为100mg，一天最多服用一次，建议在事前15-30分钟服用；

2、减轻心理负担：用药后尽量用轻松的心情享受生活，配合适当的性刺激以促进药物疗效发挥；

3、注意合并用药的问题：阿伐那非是不能和某些缓解下尿路症状的药物，如不能与唑嗪类药物合用，因为合用后可能会引起低血压反应，两个药物用药间隔需要4小时以上。

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参考文献：

1、Liang CZ，Zhang XJ，Hao HZ，et al． An epidemiological study of patients with chronic prostatitis． BJU Int，2004，94( 4) : 568-570．

2、阿伐那非片说明书

3、盐酸坦索罗辛缓释胶囊说明书