前一阵门诊接诊的一位男性患者，主要是那方面出现了问题，升起缓慢，时间短，情况已经持续半年之久，一开始没有来就医，自己在网上做了功课，买了点补肾的药，像金匮肾气，五子衍宗这些也都试了，但是吃了之后没有什么效果不说，反而不停的上火，胸部胀满，像火烧一样，晚上还睡不着。

观察他的舌头，很典型的虚不受补舌象，我们一起来看一下。

首先，舌根部位舌苔比较厚腻，说明他确实存在肾阳亏虚的问题，除了功能障碍，患者平时还总感觉腰腿酸软，小便清长，头晕乏力，精神萎靡。

但是我们观察舌前半部分，会发现患者舌边明显的鼓胀发红，舌间有裂纹以及白苔。说明他还存在肝郁化火以及脾虚湿气重的情况。

经过后续问诊得知，患者平时存在胸闷气短，情绪暴躁易怒，消化不良，腹胀，喉咙有异物感等情况。那这也就是他为什么吃了这么多补肾的药没有效果反而上火的两个原因所在。

第一，脾胃虚弱说明他运化吸收的功能出现了异常，那这个时候吃进去的这些比较滋腻的补药，根本就难以消化吸收，反而还会加重脾胃的负担。

第二，脾虚生成的湿气阻滞在身体经络中，再加上肝气不通，气机郁滞，可以说是双重阻碍，这时候药物运输的道路不通畅，即使补药能够正常的被运化，也难以送达，发挥它的药效。不能被利用，反而淤堵在身体里，这时候温热的药性会加重身体里的火气，所以患者才会出现虚不受补，上火的情况。

既然不能上来就补，那他想恢复正常的功能需要怎么调理呢？

首先疏肝泻火，化痰燥湿，健运脾胃，等到肝气通畅，脾胃功能恢复，基础打牢之后，再去温阳补肾，这个时候才能有很好的调理效果。

今天的分享到这里就结束了，如有不适，请及时及时线下就医，辨证论治，我们下期再见。