骨髓纤维化是否会发展为急性白血病?通过这四项检测来诊断

快问医生 2024-11-25 10:31:54

对于骨髓纤维化这种疾病,相信一定有很多人会感觉到陌生,该疾病是因骨髓造血组织中的胶原发生增生,且其纤维组织已经对造血功能造成严重影响,从而引发的一种血液性疾病。

且骨髓纤维化大多都和免疫系统、有毒物质以及环境污染有关。到此,想必定会有很多人发出疑问:“这不是和白血病的情况类似?那么骨髓纤维化是否会转化成白血病呢?”

所以,骨髓纤维化是否会转化成白血病?

骨髓纤维化是一种骨髓增生性肿瘤,患者可能会有轻度或重度贫血、肝肿大及脾肿大出现,而当疾病发展至晚期时,还可合并出现血小板及白细胞减少。

此外,骨髓纤维化还可被分为原发性和继发性,其中,原发性骨髓纤维化指的是患者体内的基因发生突变所导致;而继发性骨髓纤维化一般则是由其他骨髓增生性肿瘤所导致,例如血小板增多症还有真性红细胞增多症,也可能是由慢性粒细胞白血病所引发。

而骨髓纤维化也的确有转化为急性白血病的风险,其10年内转化为急性白血病的风险可达20%。

哪些检查可诊断出是否患有骨髓纤维化?

1、骨髓穿刺涂片及活检

骨髓涂片在早期时可显示增生象,中晚期时有核细胞的增生低下,而当其转化为白血病时,原始细胞计数则会显著增加。

在进行骨髓活检时,若发现存在有大量网状纤维组织,则基本可被诊断为骨髓纤维化,且如果病情严重,还可发现存在有骨质增生。

由于骨髓中所保留的造血组织和纤维组织的增生程度不同,所以病理变化又可被分为早、中、晚三个阶段。

2、血象

骨髓纤维化患者大多都会伴有不同程度的贫血出现,待病情发展至晚期时更是会发生严重贫血,且贫血属于是正色素性正细胞性贫血。

患者体内的红细胞形态大小不一,有时还会有畸形出现,其中网织红细胞占比为2%~5%。而外周血则可显示为泪滴样红细胞及幼粒细胞,这也是骨髓纤维化的特征之一。

此外,白细胞计数也不同,在疾病的早期白细胞计数增加,尤其是成熟的中性粒细胞。还有,血小板计数在早期也会增加,但随着病情的加重血小板计数又会缓慢下降。在外周血中可见大且畸形的血小板,有时还可见巨核细胞碎片。

3、放射性核素扫描

在骨髓纤维化患者的肝、脾等髓外造血区域会存在有大量的放射性核素,其主要会呈现为放射浓缩区。不过需要注意的是,在纤维组织增生的脏腑近端以及躯干的红髓部位,一般无法显示放射浓缩区。

4、X线检查

有超过一半的患者在进行X线检查时,都会呈现出骨质硬化的症状,患者的骨密度会呈不均匀性的增加,可见斑点状的透明区,也可能会看到有新骨形成及骨膜花边样增厚。

骨质改变通常会发生在胸骨、肋骨、锁骨、盆骨、脊柱和肱骨等部位,且少数患者的颅骨也会发生改变。

通过以上阅读,相信大家对于骨髓纤维化是否会转化为白血病,以及通过哪些检查可诊断是否患有骨髓纤维化已经有了一定的了解。骨髓纤维化的确有转化为白血病的风险,且其10年内转化为白血病的几率可达20%,而能够对骨髓纤维化进行诊断的检查则是包括:骨髓穿刺涂片及活检、血象、放射性核素扫描以及X线检查。

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