有朋友在咨询颈椎稳定训练的底层逻辑是什么？究竟应该如何去锻炼？

其实这个问题在临床工作中对很多患者身上都能体现出来。比如最近两天接诊了两个患者，他们就是颈椎稳定性丢失以后引发的头颈活动受限，甚至还伴有疼痛。

在练的过程中会发觉，比如往后仰时往往头是斜着的，偏向一侧，后仰到一定程度就出现了，而且还出现了疼痛。可以反观去看所遇到的患者是不是都是这样的情况，当往某一个方向运动受限卡住时，往往头都不是在中立位的，并且都是往一侧倾斜的。

这种情况其实就提示颈椎的核心不好。在锻炼之前首先要清楚，颈椎的稳定性锻炼，主要练的是前侧颈伸肌里的头长肌以及颈长肌，还有前侧的斜角肌以及后侧的多裂肌等，这些都是颈椎非常重要的稳定肌群。

但是如果只是直接去练这些肌肉，那么颈椎的稳定性是练不好的。为什么？因为在肌群无力薄弱时，往往一旦运动，轨迹并不是在中立位。比如要低头，可能低到一定程度就受限了，头是偏向一侧的，就一边紧一边松，仰头也是一样。

很多患者要注意，仰头受限，这时仰头时头是偏向一侧的，当然侧屈也是一样，或者旋转也是一样道理，这就是背后的底层逻辑。

知道颈椎稳定性是哪些肌群来掌控，但不能直接去练。首先讲一个道理，比如现在是前后的稳定性不好，这时更多的要先把头处于中立的稳定，要先让中立稳定，必须要让两侧的结构稳定住，才能在中立位下做运动，这是前后受限。

首先如果前后的稳定不好，首先要去练两侧，也就是只有两侧拉住稳定了才能在中立位去做运动。反之，如果侧向的比如侧屈旋转的稳定性不好，直接去练它，一样会出现中立的偏差，所以这时要先练前后的稳定。

前后稳定住了，在做侧向侧屈或旋转时稳定的肌群才更容易激活。所以在锻炼颈椎稳定之前一定要让颈椎处于中立的稳定。这句话底层的背后逻辑就是前后稳定不好先练左右的稳定，左右的稳定不好先练前后的稳定。这就是颈椎稳定性锻炼的底层逻辑。

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