北中医李教授原创人文医学科普第392篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医经验方有效治疗湿热内蕴口腔扁平苔藓得到经验和方法。

如果口腔黏膜出现白色角化丘疹聚集交错成为网状白色条纹或斑块、树枝状、地图状病损，部分患者白色网纹中间黏膜会鲜红、充血、红肿、萎缩、糜烂或色素沉着，病损常发于两颊黏膜、舌和牙龈周边等口腔黏膜任何部位。可伴有灼热感或自觉、遇刺激疼痛。

不用问，这就是典型的口腔扁平苔藓症状。

而且舌质红，舌胖，边有齿痕，他黄厚腻或燥、不润。

伴有口干口苦、或口中黏腻不爽，部分人口气大。

情绪烦躁易怒。

小便黄赤，大便干。

脘腹胀闷。

凡符合上述症状的，就是典型的肝郁脾虚湿热内蕴的口腔扁平苔藓。

怎么治？

下面这首经验方，名曰清藓饮，临证证实对湿热内蕴的口腔扁平苔藓有效，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

白鲜皮、鸡血藤、皂角刺、白术、百合、枳实、黄柏、连翘、紫花地丁。

这个方子治疗前要清除局部刺激因素，清除牙垢牙结石，把牙周炎等口腔疾病调理好，清除或修复不良牙植体。然后每天服用清藓饮，日一剂，常法水煎两次温服各一半。

治疗期间，饮食清淡而规律，避免辛辣肥甘油腻及刺激食品，包括熏煎炸等，调剂情绪，保证睡眠充足。

半月一疗程，服用八周统计疗效并评价。

结果此方治疗 8 周，一般服用四周苔藓及体感症状会有明显变化，治疗 8 周后症状体征均有明显改善，彻底治愈 4 名，有效率高达 90%。治愈例数少，说明这个疾病确实比较棘手哦。

口腔扁平苔藓在中医里归为口疮、口藓、口糜等疾病，病位虽然在口，但发病与心脾肝肾等密切相关。病机以本虚标实为主，实以热、毒、湿、痰、瘀为主，虚以干皮肾虚多见，治疗原则以健脾益气、疏肝理气、活血逐瘀、清热解毒为主。

治疗湿热内蕴型口腔扁平苔藓的清藓饮，方以白鲜皮、鸡血藤、皂角刺、白术、百合、枳实、黄柏、连翘、紫花地丁组成。

全方具有利湿清热、活血化瘀、疏肝健脾理气的功效。

方中以白鲜皮为君药，性味苦寒能清热燥湿、祛风解毒，是治疗口腔扁平苔藓的要药，我在为粉丝出具调理方案时，也经常使用这味药。有中医“以皮治皮”的意味。

方以辛温的皂角刺来搜风消肿拔毒，也是治疗恶疮痈藓的要药。甘苦温的鸡血藤功擅补血活血、通络止痛。鸡血藤和皂角刺共为臣药。

方以酸苦辛微寒的枳实来破气消积化痰。以甘苦温的白术来益气健脾、利水燥湿。以苦寒的黄柏燥湿清热。以苦心寒的连翘来清热解毒、消痈散结，此药也被誉为“疮家圣药”美称。紫花地丁性味苦辛寒，能清热解毒、消痈散结。这几味药共为佐药。

方以甘寒的百合养阴润肺、清心安神，作为使药。甘可缓和皂角刺、枳实的峻猛药势。

全方诸药共奏理气健脾、化瘀祛湿、诸邪祛湿清热功效，可快速减轻口腔黏膜充血糜烂，披散黏膜白色角化，对口腔扁平苔藓有效，部分还能治愈。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2022年6 月黑龙江中医药大学韩晓晴硕士论文《清藓饮治疗湿热内蕴型口腔扁平苔藓代谢组学研究》。。