李女士今年30岁，从青春期开始就一直被痘痘问题所困扰。严重的时候她的脸上、背上和胸部都布满了红肿的痘痘，让她感到非常自卑和沮丧。她试过各种方法，但是效果甚微，依旧反复发作。有时候，她甚至不敢出门见人，怕被别人嘲笑。她很想要有一个光滑的皮肤，想要自信地面对世界。近期听朋友说异维A酸软胶囊这个药物能治疗痘痘，便来咨询合不合适用，该如何使用等问题。

我相信很多人也有像李女士一样的困扰，其实痘痘是一种多因素影响下导致的常见皮肤炎症疾病，主要发生在面部、胸部和背部。其诱发原因有很多，比如遗传、皮肤油脂分泌过多、毛孔堵塞、细菌感染、饮食不均衡、生活压力等。痘痘不仅影响美观，还可能引起皮肤感染、色素沉着、疤痕等并发。

异维A酸软胶囊有什么用？

异维A酸软胶囊是一种用于治疗重度或难治性痤疮（痘痘）的口服药物，它的主要成分是异维A酸，是维生素A的衍生物。异维A酸软胶囊的作用机制是通过抑制皮脂腺的分泌和增殖，调节毛囊角化，抗炎和抗菌，以及预防瘢痕形成，从而改善痤疮的发生和发展。

根据中国痤疮治疗指南（2019修订版）指出，维A酸类药物的适应症有7个，其中第四个适应症为频繁复发的痤疮其他治疗无效。如下图

根据李女士的情况，有2个关键点那就是：频繁发作的痘痘、用过很多药物效果都不太理想。因此李女士长了十几年的痘痘是符合使用异维A酸软胶囊来进行治疗的。

异维A酸该如何使用？

通常情况下每天服用0.25～0.5mg/kg作为起始剂量，之后可根据自身用药后的耐受性和效果逐渐调整剂量，对于严重类型的结节囊肿性痘痘可逐渐增加到每天0.5～1.0mg/kg。

建议李女士初期按照每日2次，每次1粒，随餐服用（利于药物吸收）。治疗痘痘不能心急，一般用药后三到四周左右能够起效（痘痘皮损趋于好转），至于使用的疗程多久，则需要看痘痘皮损消退的情况及服用剂量来决定，正常情况下不少于16周。

当皮损得到控制之后就可以立刻停药吗？肯定不是的，还需要进行巩固治疗大概两到三个月或者更长时间，主要还是依个人情况而定；不过巩固治疗期间，用药剂量就不需要像开始服用量那么大了，一般可以每日1次，每次1粒这样服用。

用药期间需要注意什么？

异维A酸软胶囊虽然是一种有效的治疗痘痘的药物，但也有一些不良反应和注意事项值得我们去关注。

①最常见的不良反应是皮肤和粘膜的干燥，如皮肤干燥、脱屑、红肿、瘙痒、灼热、口唇干裂、眼睛干涩、鼻腔干燥等，这些是正常的反应，表明药物在起作用，一般会在用药后2-4周逐渐减轻或消失。用药期间我们可以通过每天使用保湿产品来缓解，如润肤霜、唇膏等。

②在使用异维A酸软胶囊期间，应该避免阳光直射或紫外线照射，使用防晒霜或戴帽子、墨镜等防护措施，防止皮肤受到损伤或色素沉着。

③应该保持皮肤清洁和湿润，使用温和的洁面产品和保湿产品，避免使用刺激性强的产品或进行去角质等操作。

④异维A酸软胶囊最严重的不良反应是致畸性，说明书种提到：育龄期妇女及其配偶服药期间及服药前、停药后应3个月内应严格避孕。即如果在服用药物期间或停药后三个月内怀孕，会导致胎儿出现严重的畸形和发育障碍。因此，服用异维A酸软胶囊的女性必须严格避孕，并在接受治疗2周前作妊娠试验，确保无妊娠。

治痘期间的饮食调理

治疗期间饮食调理也是相对重要。饮食调理的原则是：清淡、均衡、多样。

清淡是指避免过于油腻、辛辣、甜腻、咸重等刺激性食物，这些食物会增加皮脂分泌，加重痘痘的发生和发展。

均衡是指保证营养的全面摄入，尤其是维生素A、B、C、E等对皮肤有益的营养素，这些营养素可以促进皮肤的新陈代谢，抑制细菌的生长，增强皮肤的抵抗力。

多样是指适当增加富含膳食纤维、抗氧化物质、水分等的食物，如水果、蔬菜、豆类、全谷物等，这些食物可以帮助排出体内的毒素和废物，减少皮肤的负担，改善皮肤的状态。

总之，异维A酸软胶囊是一种针对重度或难治性痤疮的有效药物，它可以改变痤疮的自然病程，减少复发和留疤的风险。但是它也有一些不良反应和注意事项，需要在医生的指导下合理使用，并做好相关检查和保护措施。如果您有任何关于异维A酸软胶囊的问题或不适，欢迎评论区留言。