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老张爷爷刚进门，他就忍不住抱怨了一句：“唉，医生，最近走路怎么这么费劲，腿总是疼，摸着摸着，关节一点都不肿，咋回事啊？

我听说关节炎不都是关节肿了才厉害嘛？

我这个没肿啊，怎么就疼成这样呢？”

医生张大夫抬头看了他一眼，放下手中的病历，笑着说：“张老哥，您这可是常见的‘错误认识’！

其实关节炎可不光是关节肿不肿那么简单，走路时若有一些表现，可能说明您的关节已经受损，疼痛也会加重。没肿并不意味着没事。”

“哎，您怎么这么神秘？啥表现呀？”老张爷爷听了更迷糊了。

“别着急上火，我们有条不紊地聊聊。”张大夫笑着摆摆手，“您先坐下，咱先从头说。”

张大夫给老张爷爷讲了一个大家普遍误解的观点：“很多人都觉得关节炎就得关节肿才算严重，其实不对！

关节炎不仅仅表现为关节肿胀，它还有许多隐藏的症状，特别是在早期，可能根本没有明显的肿胀。

而且，关节炎的疼痛并不是单纯的‘痛’那么简单，它还可能伴随着关节活动受限、僵硬、甚至走路时产生不自觉的跛行。”

“那你是说我这不肿的腿也有问题？”老张爷爷问。

“正是，”张大夫点点头，“很多关节炎患者，尤其是老年人，早期关节炎的症状表现不一定是关节肿胀，可能就是走路时感到僵硬、疼痛，或者是膝盖、髋关节有轻微的隐痛感，甚至有些人可能只是觉得下楼梯或者上下床时困难。

这些表现，如果不及时重视，问题可能会加重。”

老张爷爷皱了皱眉，心里多少有些担心。于是他急忙追问：“那我到底是怎么了？”

张大夫微笑着说道：“你现在的症状很典型，应该是属于早期的退行性关节病，也就是咱们常说的骨关节炎。

它通常发生在膝关节、髋关节、脊柱等部位，随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，活动时就会感觉到疼痛、僵硬，严重时甚至会影响到日常生活。”

“可是，医生，我没啥肿，咋就这么疼呢？”老张爷爷不太理解。

“其实啊，关节炎的发病过程复杂得很。”

张大夫长叹了一口气，“由于软骨的退化，骨头间摩擦增大，关节内滑液随之减少，如此关节就面临着容易被磨损的风险。

你现在没有明显肿胀，可这绝非表示关节不存在任何问题。”

“那我该怎么办？”老张爷爷急得有些坐不住了。

“对于关节炎患者，尤其是你这种还没有明显肿胀的患者，走路时的某些表现往往是‘隐性信号’，也就是说，您平时不容易察觉，但其实已经在逐步加重。”

张大夫说道，“这些表现包括了走路时的膝盖酸痛、上下楼梯时的困难、晨起时关节僵硬、站立时间稍长后腿部沉重感加剧等。”

老张爷爷点点头，表示有些话他有些听懂了，“这不就是我平时走路时的情况吗？

腿总是沉沉的，早晨起床时也有点僵硬，走路的时候膝盖痛，最多走个三五百米就得歇一歇。”

“就是这些表现！”张大夫轻轻拍了拍老张的肩膀，“这些症状可能在早期没那么显著，但如果不加以控制，关节内的软骨就会继续磨损，骨骼结构逐渐改变，关节的稳定性下降，疼痛就会加剧，甚至可能出现关节变形。”

老张爷爷听得认真，心里隐隐有些焦虑，“那我这个情况，有啥办法能缓解吗？”

“当然！”张大夫笑了笑，“早期的关节炎患者可以通过一些生活方式的调整来减缓症状。

例如，要防止走路与站立过度，以此降低关节所承受的压力，同时保证适度的休息。

同时，依循科学的方式开展关节锻炼，增进周围肌肉的力量水准，由此缓解关节的受压程度。

保持体重处于健康水平也相当重要，因超重会增添关节负担，在膝关节上体现得尤为明显。”

“我还可以做啥？”老张爷爷又问。

“在锻炼之余，拥有良好的饮食习惯也是相当重要的。

您可以多吃一些含有欧米伽-3脂肪酸的食物，比如深海鱼、亚麻籽、坚果等，这些食物能够减少关节炎的炎症反应，缓解关节的不适。

此外，还可以适量补充一些含钙、维生素D的食物，帮助强化骨骼。”

老张爷爷点点头，“我知道了，那我就得赶紧调整生活习惯，避免更严重！”

张大夫轻轻笑了起来：“正是，早期关节炎在及时处置的情况下，许多患者都有希望保持住较好的生活质量状况。

并且要时刻记住，按照规定时间前往医院检查，随时评测关节的情形，防止关节损伤越发严重。”

“多谢医生，我定会遵循您的建议，即刻着手调整！”老张爷爷笑着站起来，走出了诊室。

基于众多的临床资料显示，关节炎病患能够凭借科学的运动、对体重的把控以及饮食的优化等手段，降低关节退化的速率，同时切实减轻症状表现。

若能在早期进行识别并积极采取干预措施，关节炎并非无法战胜的恶魔，患者依旧能够享有健康且充满活力的生活。

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[1] 张锤,张坤娟,刘冰,等.骨髓间充质干细胞对骨关节炎大鼠软骨损伤的影响及机制研究[J/OL].成都医学院学报,1-8[2024-09-02].