专家简介

范理宏，上海交通大学医学院附属第六人民医院党委副书记、主任医师、教授、博士生导师。任上海市医师协会整合医学分会会长，“一带一路”国际联合实验室主任，同济大学整合医学发展研究院院长，上海交通大学能量代谢与健康研究所所长，上合组织健康生活方式理事会副主席、示范研究中心主任，世界针灸学会联合会中医针灸传承上海基地名誉主任，上海女医师协会副会长，国家自然基金科学基金评审专家，上海市卫生系列高级专业任职资格评审委员会成员，教育部研究生学位论文评审专家，《呼吸疾病研究》（Respiratory Research）杂志副主编。临床上主要致力于肺癌早期诊断、能量整合医学研究，管理上主要致力于医政管理、党务管理。

哪有需要就往哪去

“我想当医生，所以大学报考的志愿全是医学。”说起自己的从医之路，范理宏教授觉得一切顺理成章，“家里有人生病时，整个家庭都是焦虑的；而这个人病好后，家庭就恢复了欢乐。既然医生那么重要，我就来加入这个行业。”

作为医学生在仁济医院实习时，范理宏又发现医院对呼吸科医生的需求量不小，但当时呼吸科医生的数量却很少。由于当时呼吸科疾病以肺结核为主，很多人担心害怕而不敢从事呼吸科；而当时肺部其他疾病的发病率开始悄然抬头，患者时常受到肺部疾病的威胁。“既然这个学科那么重要，我就来挑战一下吧！”一腔热血的范理宏就这样一头扎进了呼吸科的大门。

由于选择了呼吸科，范理宏教授先后来到了胸科医院和肺科医院工作，亲身参与经历了呼吸科学科重点由肺结核向肺癌的转型。如今，肺癌作为中国乃至世界发病率第一的癌症，困扰着无数患者，范理宏教授和她的团队正致力于为越来越多的人送去生的希望与健康的福音。

一路走来，范理宏教授似乎每一步都踏在“对”的路子上，这份“对”，正是由她的坚定所支撑，抱着在患者最危急的时刻为他们送去一条光明之路的信念，哪里有需要她就去往哪里。

肺癌，从可怕到可治

近三四十年来，中国现代化建设迅速发展，居民生活随之西方化和工业化；癌症疾病谱也发生了肉眼可见的变化——近二十年来，肺癌成为发病率和死亡率第一的癌症，给无数患者和家庭带去悲痛与绝望的阴影。

范理宏教授从事呼吸科的这些年，正是肺癌在癌症疾病谱上“爬升”的时期，对于肺癌给民众带去的痛苦，她深有感触。她形容道：“我刚从医时，患者肺癌往往要长到大约10厘米才能被发现，刚发现就是晚期，很多人一经诊断就已经失去了手术机会；当时也没有现在那么多药物，化疗痛苦，复发率高，总体死亡率高。那时，肺癌总是意味着‘倾家荡产’和‘生离死别’。”哪怕现在有手段可以早期发现癌症，并且治疗癌症的药物和手段多了不少，但此前肺癌带来的可怕印象仍然影响着大部分民众。

近年来，随着医疗科普的深入化和大众化，民众对“肺结节”可谓耳熟能详；同时，随着医疗检查手段的改进和CT的普及，被查出肺结节的人也越来越多。过往对肺癌的恐惧也一并“移植”给了肺结节，尤其是肺磨玻璃结节。由于听说肺结节有一定的恶性概率，不少人忧心忡忡，社会上甚至一度谈结节色变。范理宏教授介绍道，事实上肺结节大部分是良性的，而少部分恶性的，也大多处于原位癌与早期肺癌的阶段，对于这一阶段的恶性肿瘤，现在是完全可以治愈的。

不过，虽然对于肺原位癌与早期肺癌有足够的治疗手段，但范理宏教授当时仍然面临着几个困惑。

第一，据统计，经手术切除的肺原位癌，两年内肺多发结节的次病灶第二原发癌的癌变概率约为20%，虽然只要定期复查就可以及早发现并再次手术，但有没有办法让肺多发结节次病灶不再继续癌变呢？

第二，原位癌虽小，但手术还需切除结节周围有癌变倾向的组织，能不能尽可能多地保留肺组织呢？

第三，国际上只有对厘米级肺结节良恶性的预判模型，能不能让诊断更提早些，比如提早到亚厘米级（＜1厘米）呢？

着这些疑惑，范理宏教授去到了德国进行学术交流。

线粒体和能量整合医学

在德国，范理宏教授接触到了能量医学。什么是“能量医学”？这要从线粒体说起。线粒体是生物体细胞内一种重要的细胞器，负责生产腺嘌呤核苷三磷酸（ATP），而ATP是生物体内一切生命活动的能量来源，形象地说，线粒体就是生物体的“发电厂”。德国学术界近几十年来，有一大批学者致力于对疾病发展趋势预判的研究，其中有学者发现，线粒体功能的好坏，可以一定程度上反映一个人将来疾病发展的趋势；换句话说，如果有办法让功能受损的线粒体恢复到正常状态，那么就能中断疾病的发展趋势，让人重获健康。由于线粒体是生物体能量的生产者，所以研究线粒体的医学，被称为“能量医学”。深入学习之后，她深切地感受到，这是一门有广阔发展前景的学科。

然而德国的学者只是发现了线粒体受损带来的不良后果，对于如何恢复线粒体功能研究尚浅。彼时，德国医学界对于线粒体受损者的帮助，主要是给予维生素、微量元素，并运用一些德国本土的植物药，能起到一定作用，但治疗效果难以观察，且未形成系统。

范理宏教授马上想到，既然植物药能对线粒体功能恢复起到帮助作用，我们有博大精深的中医宝库，是不是中医中药也能起到一定的作用呢？回国后，范理宏教授马不停蹄地开始了中医药对线粒体功能影响的研究，结果可谓喜人——中医传统的益气药，对于线粒体功能的恢复有着明显的疗效，这一治疗过程，被称为对线粒体的“赋能”，而由于是结合了中医特色和我国自主科研成果的能量医学，范理宏教授称它为“能量整合医学”。

从“捣毁基地”，到精准“拆弹”

有了能量整合医学这把“武器”，再回头看曾经困惑自己的几大问题，范宏理教授感觉豁然开朗。

原位癌手术后肺多发结节次病灶还会再癌变，是因为患者原本不健康的体内环境未改变，导致癌症的内环境因素还在；而这种不健康的状态，通过检查抗线粒体抗体和其他各项指标可以得到明确的结果。若结果表明患者线粒体功能受损，应用中药对线粒体赋能，就能改善患者的免疫状态，控制和降低肺结节的癌变率。

同样的，肺原位癌和早期肺癌原本需要手术切除肺段或肺叶，切除范围比较大，范理宏教授应用消融治疗技术手段，不开刀定点消除肿瘤。过去对于原位癌不运用消融的方法，主要是怕原先设备的消融功率不足，对癌细胞周边的“亚健康”细胞杀灭不干净，可能一段时间后这些细胞会再次发生恶化，增加了再次手术的风险。而有了线粒体赋能的手段，消融治疗后，再进行线粒体赋能治疗，可令原位癌周边的可疑细胞恢复健康状态。如果说以前对原位癌的肺切除治疗是“捣毁”存在癌细胞的整个“基地”，那么现在消融后结合能量整合医学手段干预，就是保留“基地”，只精准“拆弹”，最大程度地保护了患者的肺功能。为此，范理宏教授也赢得了“拆弹专家”的美名。

消融联合能量整合医学的治疗效果也是喜人的，四五年来，范理宏教授应用这一套技术治疗了上千位肺原位癌和早期肺癌的患者，目前尚无患者复发。

对于肺癌的早期诊断，能量整合医学领域也有了突破性的进展。一直以来，国际上只有对厘米级肺结节良恶性的预判模型。如今，范理宏教授以患者整体线粒体状态为指标，结合局部CT影像特征，建立了全球首个亚厘米级肺磨玻璃结节良恶性预判模型。

目前，国际上对线粒体的研究还主要集中在先天性线粒体疾病，而对如何恢复人体细胞内正常线粒体功能，从而治疗患者的疾病，进而恢复患者健康，解决临床面临的日常问题的研究，世界范围内都可说凤毛麟角。我们相信，范理宏教授将以能量整合医学造福更多人群，因着这份国际领先的“答卷”，也因着她从未改变的初衷！

|本文原创首发：家庭用药杂志