本文作者：
朱文静 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院泌尿科副主任医师
“医生，我以前一觉能睡到天亮，从不起夜小便，最近每晚要起来3～5次，睡眠质量明显下降，我这是怎么回事呀？”
“主任，我这两天小便颜色不对劲，好像有点发红，挺吓人的。”
“医生，我最近排尿费力，没有以前那么爽快了。”
作为一位泌尿科医生，每天都能听到患者各种各样的困扰和提问，一一解答后，便感慨人们对膀胱健康知识的认识缺乏，以及生活习惯的误区，日积月累后，难免会引起膀胱早衰或病变，出现各种临床症状。在泌尿系统中，肾脏和尿道很容易引起大家的关注，而膀胱的养护却常常处于大众关注之外。今天，我们就来好好说道说道关于膀胱的种种。
膀胱的位置和功能
膀胱位于人体的下腹部、耻骨联合的后方，膀胱就像一个中空的水囊，具有储存和排泄尿液的功能。正常成人的膀胱容量为300～500毫升。当膀胱充满尿液时，其形态变为卵圆形，顶部高出耻骨联合上缘，此时轻压下腹，可有明显的尿意。而当膀胱排空尿液时，膀胱则呈锥形。健康年轻人的膀胱内部，可见淡红色光滑内膜;老年人的膀胱内部，容易出现衰老或疾病表现，譬如出现交错的条索状结构，或因炎症呈现充血状态。
有益自身的饮水习惯
快节奏的工作，常常让上班族在忙碌和奔波中顾不上喝水，有些人为了避免上厕所耽误时间，甚至刻意不在工作时间喝水，等到口渴难耐时，才想到补充水分。
其实口渴时，人体部分细胞已经处于缺水状态，此时补水较为被动，不利于人体正常的生理代谢；长期饮水不足，还容易诱发肾结晶、尿路结石、尿路感染等疾病。故每个人都应该根据各自的生活和工作节奏，主动摸索并制定有益于自身的饮水习惯。
正常成年人的饮水量为每日1 500～2 500毫升。以1 500毫升为例，可上午分次饮水600毫升（建议分3～4次喝完），下午分次饮水600毫升（建议分3～4次喝完），晚饭2小时后分次饮水300毫升（建议分2次喝完）。
饮水注意点
不要一次性饮水超过300毫升，以免引起尿频；
饭后不要大量饮水，以免影响胃肠道消化功能；
睡前2小时内不要大量饮水，以免夜尿增多影响睡眠质量；
如果当日有喝粥、汤水、饮料等，饮水量则相应减少。
掌握以上几个原则后，便不难制定好的饮水方案。对于执行力较差的人群，可考虑手机定时提醒的方法，校正既往习惯，久而久之便能形成良好的饮水习惯。
错误的生活习惯
许多年轻人都有憋尿的坏习惯，感觉还能再坚持一会，殊不知膀胱这个水囊样的器官，如果长期在过度充盈的状态下，非常容易发生功能异常或早衰，就像一个过度膨胀的橡皮球，时间久了容易失去弹性，是一个道理。经常憋尿的人，或许有一天他会突然觉得排尿变得不爽快了、排尿费力了、漏尿了，或者是尿频了，以上种种症状，都是身体发出的警告信号，提醒“主人”要开始重视膀胱这个器官了。
此外，各式的饮料（如咖啡、浓茶等）、辛辣刺激的食物，也会影响到膀胱的健康。一方面，以上饮食的代谢产物会刺激到膀胱内膜；另一方面，以上饮食容易产生湿热，积聚下焦，引起尿频、尿急、尿黄、尿道灼热等症状，所以还是尽量避免为妙。
免费自查手段
告诉大家3个免费实用的自查手段——观尿色、记尿量、记排尿次数。
1观尿色
正常的尿色呈淡黄色，尿色会随着饮水量的增减而变浅变深。如出现尿色异常，呈现红色、茶色、酱油色、褐色、乳白色等，均需及时就医。
2记尿量
正常成人24小时平均尿量为1 500毫升左右，受饮水量、活动、出汗等影响，24小时总尿量常波动在1 000～2 000毫升。如24小时总尿量大于2 500毫升为多尿，小于400毫升且大于等于100毫升为少尿，小于100毫升为无尿，需引起重视并及时就医。
3记排尿次数
正常成人日间排尿次数小于8次，夜间排尿次数小于3次。如果饮水量正常，排尿次数过于频繁，伴有尿急或漏尿，甚至影响工作和睡眠，是膀胱功能异常的表现，医学上称为“膀胱过度活动症”。
对于尿频或排尿困难的患者，泌尿科医生通常要求患者认真记录24小时内的饮水时间、饮水量、排尿时间、排尿量，细致到每一次饮水和排尿情况，从而协助医生判断病情，制定更好的治疗方案。可见“观尿色、记尿量、记排尿次数”是多么重要的3个自查手段。
凡是发现尿色、尿量、排尿次数异常者，均应及时到医院检查，及早发现膀胱和身体病变，及时治疗。
常规检查项目
泌尿科的常规院内检查项目主要有尿常规、彩超（肾、输尿管、膀胱、前列腺、残余尿）、尿流率、膀胱镜等。
尿常规
观察尿液中白细胞、红细胞、细菌计数、尿蛋白，判断有无尿路感染、血尿、肾脏问题等。
彩 超
观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺形态，是否有残余尿液未排泄干净，是否有可疑病灶。
尿流率
很多人对这个检查可能不太熟悉，该检查需要憋尿后站在或坐在特定的机器上排尿，观察排尿速度和流量。正常成年女性的最大尿流率大于20毫升/秒，正常成年男性大于15毫升/秒，若明显低于这个数值，可初步判断存在排尿功能异常。
膀胱镜
对于诊断存在疑问的病例，通常会被医生告知，需要做一个“膀胱镜”检查，患者可选择无痛操作。膀胱镜是用细的内窥镜从尿道进入膀胱，是观察膀胱内部结构的最佳方式，可以直接发现病灶，并取病理标本明确诊断，为后续治疗提供支持。
保养膀胱的茶饮
向大家推荐3个效果不错的茶饮方，适合不同体质的人群（孕妇禁服）。
蒲公英茶
制作方法：蒲公英15克，加水350毫升，大火煮开后，小火煮20分钟即可。
适合人群：湿热体质者。症见尿频、尿痛、尿道灼热，同时伴有大便干燥。
决明子茶
制作方法：炒决明子15克，加水350毫升，大火煮开后，小火煮20分钟即可。
适合人群：肝火旺盛体质。症见尿频、尿急，同时伴有烦躁、失眠。
健脾化湿饮
制作方法：党参、炒白术各10克，炒薏苡仁、炒山药、玉米须各15克，大枣6枚，陈皮3克，加水500毫升，大火煮开后，小火煮20分钟即可。
适合人群：脾虚痰湿体质。症见尿频、尿不尽、排尿不畅，同时伴有消化功能不好、大便稀、痰多、怕冷。
保养膀胱的穴位
可用大拇指的指腹点按以下穴位，按压力度适中，以个人舒适为度。一日按压3～5次，每次按压1～2分钟。需注意，孕妇禁用保养膀胱的穴位按摩法。
神阙穴
位置：肚脐中央。
作用：回阳固脱，补益下元。
治疗：排尿不畅、腹胀、便秘。
气海穴
位置：前正中线上，肚脐下1.5寸。
作用：温补脾肾，利水通淋。
治疗：遗尿、排尿不畅。
关元穴
位置：前正中线上，肚脐下3寸（见图1）。
作用：补肾培元、温阳固脱。
治疗：尿频、白带多、痛经、早泄。
