接前文，继续对《伤寒论》关于数脉主病的条文进行研讨。

二、数脉主虚热证的情形

一起来看《伤寒论》原文（段首数字为条文序号）：

285、少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

吴越理解：

第285条以“少阴病”开头，这个基础概括不可忽略，否则就成了单凭“脉细沉数”来断病了。“少阴病”基础上的“脉细沉数”，才可断为病在里，不可发汗。

笔者已论述过，太阳病的脉数，是可以发汗的。

推论：本条讲的少阴病之脉细沉数，应是虚热证。

120、太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。以医吐之所致也，此为小逆。

121、太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。

吴越理解：

第120条讲，太阳病（本来应有恶寒发热的症状），误用了吐法，不恶寒发热，自汗出，关上脉细数。如果是太阳病第一二日误用吐法，就会“腹中饥，口不能食”；如果是太阳病第三四日误用吐法，就会“不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐”。这是小逆。因为消化力很弱——“口不能食”、“不喜糜粥”、“朝食暮吐”，所以这里的“脉细数”、“腹中饥”、“欲食冷食”等，只能是表示虚热。

第121条讲，太阳病（本来应有恶寒的症状），用了吐法，不恶寒，不想穿衣服（怕热），这是“内烦”，原因是用了吐法（应该属于误治，因为旧病没去，又添新症）。如果将本条与第120条结合起来看，这里的“内烦”也应是一种虚热。

三、数脉主“客热”证的情形

一起来看《伤寒论》原文（段首数字为条文序号）：

122、病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。

吴越理解：

第122条讲了“脉数”的一种很特别的证型——客热。数脉主热证，按理应当消化力好（“消谷引食”），但病人却吐。原因是发汗不当造成的——不管是哪种不当，或者是不该发汗而发汗，或者是发汗过头了。发汗导致阳气衰微，膈气虚弱，而出现数脉。这种数脉代表的是一种客热，是不能增加消化能力的，病人胃中是虚冷的，所以会吐。

（未完待续）

炎黄国医研学者吴越

2024年12月10日

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附1：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黄国医课程体系

第一类：经方课程

一、《分类讲病（经方体验）》

二、《经方易用（经方入门）》

三、《经方直用（经方晋阶）》

四、《经方逻辑（经方研修）》——特别系列：经方体系底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

五、其它经方课程

第二类：针灸课程：略

第三类：特别课程：略

第四类：普及课程（公益免费）：略

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