接前文，继续对《伤寒论》关于“数脉主实热的情形”进行研讨。

一起来看《伤寒论》原文（段首数字为条文序号）：

256、阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也；负者，失也，互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

吴越理解：

第256条讲到“阳明少阳合病”下利的脉象，“脉不负”指少阴脉弱于趺阳脉，脉滑数主宿食（也是实热证），此时虽有下利，仍应当攻下，宜用大承气汤，这就是“通因通用”法。

332、伤寒，始发热六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中（一云消中），食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。

吴越理解：

第332条以“伤寒”开头，讲到厥与热，属于伤寒厥阴病（伤寒传经至厥阴）的范围。其它内容不详讲，这里主要讲解“后三日脉之而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也”这一句。这里出现的脉数，是病人先发热了六日，接着厥冷且下利九日，又发热三日，之后诊到的脉象。这个数脉表示病人体内阳气已恢复，寒邪已被祛除——否则的话，“又发热三日”之后应该又回复到“厥冷且下利”的症状。

“其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也”——除了脉数，发热还继续，那就表明在厥冷与下利之后，病人的阳气恢复得很强大，热气有余，此时会发生痈脓。

本条之脉数同样主实热证。

炎黄国医研学者吴越

2024年12月10日

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附1：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黄国医课程体系

第一类：经方课程

一、《分类讲病（经方体验）》

二、《经方易用（经方入门）》

三、《经方直用（经方晋阶）》

四、《经方逻辑（经方研修）》——特别系列：经方体系底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

五、其它经方课程

第二类：针灸课程：略

第三类：特别课程：略

第四类：普及课程（公益免费）：略

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