刘大爷这几天心慌,心脏好像要跳出来的感觉,走几步路就有种喘不上气的感觉,刘大爷的儿子就赶紧带着去医院检查。
急诊医生诊断刘大爷属于风湿性心脏病引发的房室颤动,建议住院治疗。刘大爷因此就住进了心内科。
刘大爷平时就总爱自己查一些疾病和治疗方法,刘大爷在住院期间就一直观察自己的药品,发现自己每天吃的药里面有一种抗凝药物,这让刘大爷很是不理解,自己又不是心梗、脑梗的为什么还得抗凝呢?不会是医生开错药了吧?
带着疑惑,刘大爷拿着药找到了自己的管床大夫,“大爷,这个药没开错,您这个房颤虽然不像心梗那么严重,但是它可是很容易引起中风的,所以啊我们几乎都会给房颤患者开点抗凝药物,以防血栓出现啊”
刘大爷得到了满意答案,自然也就不纠结药物了,可是为什么房颤会跟脑中风挂钩呢?不只是刘大爷,很多人都对于这两种之间的联系也是不得甚解。
为何房颤容易引起中风?房颤是临床上导致脑中风的一个重要危险因素,房颤导致中风的原因与房颤的发病机理相关。
房颤就是心房纤颤,即心脏心房跳动的一些不规则的跳动节律。因为心房的有效收缩失效,这样会影响心房血流,导致血液滞留心房,尤其是在左心耳处更容易形成腹壁血栓。
腹壁血栓并不牢固,当房颤持续存在,心房扑动就容易导致形成的栓子脱落,随血流进入颅内,脑血管区域的血管大多比较狭小,因此很容易发生脑血管栓塞,导致中风。
因此对于出现房颤的患者,都需要使用抗凝或抗血小板的药物配合治疗,预防中风。房颤患者也尽量不要吃像咖啡、浓茶等可以导致心率过快的食品,容易导致房颤的增快。此外,如果患者在服用抗凝药物也不要与一些活血化瘀的中药合用,以免影响药效,导致出血风险增加。
房颤分为阵发性和持续性,阵发性房颤不易被发现,更有些中风病人是在脑梗以后才检查出心脏问题。所以对于容易出现心脑血管疾病的中老年人,一定要注重平时心脏的检查。
除了房颤是日常容易引发中风的高危存在,造成我国脑血管疾病患者越来越多的危险因素,还有以下几种。
除了房颤,这些高危人群也得注意1、高血压患者
高血压是公认的中风明确危险因素,血压控制不良导致脑血管收缩无度,且高血压容易受情绪的影响,一旦血压控制不住导致脑血管破裂,就更容易引发出血性中风。
2、高血脂患者
血清胆固醇及甘油三酯持续性偏高且没有进行及时调节,就有可能发展成高血脂症。
血脂过高容易引起血液粘稠,导致血液循环不畅,尤其是遇到像脑血管这样微小血管密集的区域,更容易出现局部血液循环障碍,导致血管堵塞,如果阻塞持续存在就会导致血管堵塞。
3、糖尿病患者
糖尿病患者的体内糖和脂肪的代谢紊乱,容易引发微小血管的病损,因此就增加了脑部微小动脉血管发生病变和脑血管疾病发生的危险性。
4、生活习惯不良人群
经常抽烟喝酒的人群,尼古丁和酒精对于身体血管、器官的危害极大,可能会加速血管的衰老和病变,逐渐加速动脉内膜厚,管腔狭窄的动脉粥样硬化形成,而动脉粥样硬化的斑块脱落更是引发脑卒中的高危条件。
5、颈椎病经常眩晕发作者
颈椎病是现代日常常见病,多数是因为长期的低头伏案工作引发颈椎曲度改变,椎间孔变窄,压迫椎动脉,从而导致脑供血不足,脑部组织长期缺血就越容易引发缺血性中风的出现。
6、中风家族史者。
类似于高血压病,脑血管疾病也具有遗传倾向,特别是直系亲属,如果父母中有患脑血管病史者,那么自己相比于一般人就容易患心血管疾病。
如果一个人同时具备以上两种及以上的高危因素,则发生脑血管疾病的危险性也会成倍增加。因此日常生活中尤其是患有基础病的中老年人,更要注重中风的预防。
日常预防中风,做好以下3点重视诱发疾病的日常防治
上文中提到的房颤、高血压、高血脂、糖尿病等容易引发中风的原发病,而往往生活中的一些看似不起眼的“小事”就容易诱发中风的发生,因此要从生活中的小事做起,预防卒中。
大便时不可过于用力,中老年患者也是便秘的高发人群,排便时过于憋气用力,腹压增加,会使血压猛升。尤其是对于患有脑血管疾病的老年人群来说很容易引起血管的破裂,引发中风。
因此,中老年人群大便时不可过于用力,尽量选择坐便器,如果蹲便时间太长,要缓缓站起,不能操之过急。便秘过于严重者,一定要及时就医。
研究发现,大部分人在晨起时的血压最容易升高,特别是刚睡醒的时刻,交感神经和肾上腺兴奋,生理功能迅速恢复,心跳加快,血压上升,加之一夜的体液消耗,血液变得黏稠,血流减慢,容易形成血栓,如果此时猛然起床更容易诱发中风。
所以,清晨睡醒后,可以在床上适当躺5-10分钟,舒展一下四肢,给血液循环一个调节过程,然后再慢慢起身,避免急躁的起床。
及时发现中风先兆
尽管中风发病迅速,但发病前也会经历一个过程,因此或多或少会有一些早期信号帮助我们及时判断,做出预防。
临床医学统计,约70%的病人会出现先兆眩晕、头痛、一侧肢体麻木、乏力、活动无力、一过性视物不清、嗜睡等征象。但是有些因为症状不够明显,很有可能会被临床忽略。
但是对于有高血压等原发病的患者,发现上述先兆,应及时到医院诊治。
发现疾病及时救治
脑中风发病迅速,很多患者在家中发病,一旦发现在家中发生卒中,应立即安排患者卧床休息,避免紧张情绪,及时拨打120,等待救援,尽量减少搬动。
不需要喂食清水,以免患者发生呛咳,头偏向一侧,以免突然呕吐引起窒息。
我国脑卒中的发病率直线升高,卒中后遗症导致的肢体活动不利等严重影响患者的生活质量,因此对于中风的防治应该给予重视,从源头减少病变发生。
参考文献:
[1]洪林森.心房颤动是如何损伤大脑的?[J].心血管病防治知识(科普版),2018,(19):26-28
[2]廉洁.你属于中风高危人群吗?[J].家庭中医药,2020,27(02):28-29
[3]陈小平.科普知识之脑卒中的预防及识别[J].人人健康,2019,(21):27
[4]于秋.频繁打哈欠当心卒中来袭[J].江苏卫生保健,2016,(01):12-13