糖尿病人虽然自己监测血糖，感觉到血糖控制得非常好，但后来却查出了并发症，这是什么原因呢？其实，这个罪魁祸首就是——血糖的波动。

什么是血糖波动

作为糖尿病患者，最关心的就是如何控制好血糖水平，以减少糖尿病并发症的发生。然而，很多患者往往只关注血糖的绝对值，忽略了血糖波动所带来的危害。事实上，血糖波动对于糖尿病患者来说，也是一种非常危险的状况。

首先，让我们了解一下血糖波动的概念。血糖波动是指血糖水平在短期内出现反复的波动，包括餐后血糖波动和空腹血糖波动。对于糖尿病患者来说，餐后血糖波动和空腹血糖波动都可能导致严重的并发症。餐后血糖波动是指餐后血糖水平的变化程度。糖尿病患者餐后血糖水平容易升高，如果控制不当，就会导致餐后高血糖。长期餐后高血糖会导致血管病变、神经性病并发症、肾脏病变等多种并发症的发生，严重影响患者的健康和生活质量。空腹血糖波动是指空腹血糖水平的变化程度。糖尿病患者如果夜间出现低血糖，会导致空腹血糖水平过低，这时候如果不能及时补充糖分，就会导致体内糖分不足，进而影响身体的正常运转。长期空腹血糖波动会导致患者容易出现疲劳、头晕、心慌等症状，也会增加并发症的发生风险。

一般来讲人体的血糖波动规律是:

大高峰：三餐后食物吸收形成三大高峰

小高峰：黎明期间(4:00～8:00)形成一个小高峰

最低谷：夜间(1:00～3:00)由于距离进食时间较长,这个时间段的血糖最低

波动幅度：同一天内血糖波动幅度在2.0～3.0mmol/L，不同日之间的血糖波动幅度更低。当然在某些特殊情况下可能会出现一过性升高，如应激状态、药物因素或短时间内大量摄入糖分等。

血糖波动是评价血糖控制的重要指标之一。糖化血红蛋白 (HbA1c) 虽能反映3个月内血糖的平均水平, 但无法反映血糖波动的情况。

血糖波动的危害

权威研究显示：血糖波动对于糖尿病慢性并发症的危害甚至比持续性高血糖更为严重[1]。

血糖波动通过激活氧化应激通路，损伤内皮细胞功能，加剧慢性炎症状态等造成血管损伤，增加糖尿病并发症的发生风险[2]。血糖波动与糖尿病慢性并发症的发生和发展密切相关[3-4]。

血糖波动指血糖水平在短时间内剧烈波动，即快速上升或下降，这种波动可能会引起神经、心血管和肾脏等器官的损害，导致糖尿病相关并发症的发生。

另外，血糖波动大，还容易导致治疗过程中频繁出现低血糖发作，从而增加心脑血管事件的发生率。

影响血糖波动的因素主要有哪些

影响糖尿病人血糖波动的原因有多种，其中一些主要因素包括饮食、运动、药物、情绪和生活习惯等。首先，饮食是影响糖尿病人血糖波动的重要因素之一。摄入过多的糖分或者淀粉类食物，会导致血糖水平升高，而摄入富含膳食纤维和蛋白质的食物则有助于稳定血糖水平。因此，合理安排饮食，控制总热量和糖分的摄入量，是减少血糖波动的重要措施。

其次，运动也是影响糖尿病人血糖波动的一个重要因素。适当的运动可以促进肌肉对葡萄糖的利用，降低血糖水平。然而，如果运动量过大或者运动时间过长，会导致血糖水平的下降，从而影响身体的正常运转。因此，糖尿病患者应该根据自身情况选择适当的运动方式和时间。此外，药物也是影响糖尿病人血糖波动的一个重要因素。不同类型的药物对血糖的影响不同。例如，胰岛素和口服降糖药可以降低血糖水平，而一些抗生素和激素类药物则可能导致血糖升高。因此，糖尿病患者应该在医生的指导下合理使用药物，避免滥用药物导致血糖波动。

另外，情绪和生活习惯也是影响糖尿病人血糖波动的重要因素之一。紧张、焦虑、激动等情绪会导致血糖水平的升高。而良好的生活习惯，如规律的作息时间、充足的睡眠、戒烟限酒等，有助于稳定血糖水平。因此，糖尿病患者应该保持良好的心态和生活习惯，减少血糖波动。综上所述，影响糖尿病人血糖波动的原因多种多样，包括饮食、运动、药物、情绪和生活习惯等。为了减少血糖波动，糖尿病患者应该合理安排饮食、适当运动、遵医嘱使用药物、保持良好的心态和生活习惯等措施。