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“你啊，水果可不能乱吃了，老陈，肾炎患者吃错了可是要出大问题的！”

这是医生王大夫的话，语气里透着些许无奈。老陈是位退休教师，今年刚过五十，正值重阳节，昨天还和老朋友们一起去了公园赏菊，聊起了健康问题。

平时，老陈对健康还算上心，但前不久被查出了轻微肾炎，这可把他吓了一跳。肾炎不算小病，必须得好好调理。

可老陈嘴馋，尤其爱吃水果，昨天在公园里，他还聊到自己特别喜欢吃香蕉、荔枝之类的甜水果。

“陈老师，肾炎病人水果可不是随便能吃的啊！”旁边的老朋友刘大明一本正经地说。老陈这才意识到，原来吃水果还有这么多门道。

于是，今天他特意来到医院请教了老朋友——医生王大夫，想问问自己还能不能继续享受这些甜美的水果。

王大夫看着老陈，摇了摇头：“你这爱吃水果的习惯是好事，但肾不好的人，尤其是肾炎患者，有些水果真不能多吃，甚至最好不吃。

肾脏可是负责代谢废物和调节电解质平衡的，吃错了水果，肾脏负担加重，会影响你的康复。”

“什么？水果还能伤肾？”老陈大吃一惊，急忙问道，“哪些水果我不能吃啊？”

王大夫推了推眼镜，认真地说：“我今天就跟你讲讲，最伤肾的几类水果，尤其是你这种有肾炎的人，能不吃就别吃。”

王大夫清了清嗓子，开始讲解：“首先，你得注意高钾水果。肾炎患者，尤其是肾功能不全的人，肾脏排泄钾的能力下降，血液中的钾含量过高会引发高钾血症。

这可不是小事，严重的话，可能会引发心律失常，甚至心脏骤停。”

老陈有些紧张：“那哪些水果钾含量高呢？”

王大夫立刻举了几个例子：“比如香蕉、橙子、奇异果、荔枝，这些都是高钾水果。

特别是香蕉，大家都觉得它是补充能量的好东西，可对于肾病患者来说，香蕉的钾含量太高了。每100克香蕉中含钾量大约在350毫克左右，吃多了肾脏根本排不出去。”

老陈想起自己平时早餐常常吃香蕉，顿时皱起了眉头：“这香蕉，我还真没少吃。”

王大夫点了点头：“香蕉确实好吃，但肾不好的人最好少吃，尤其是有肾功能问题的患者，钾代谢不了，体内钾离子一旦积累过多，可能会导致严重的后果。”

“第二类水果，你也得小心，那就是高糖水果。”王大夫接着说道。

“高糖水果？这跟肾有啥关系？”老陈有些疑惑。毕竟水果是天然的食物，怎么也没想到会和肾脏健康扯上关系。

王大夫耐心地解释道：“肾炎患者的肾脏功能已经受到了损害，因此在饮食上需要格外注意。

高糖水果含有大量的糖分，食用后容易引起血糖水平升高，这不仅会影响血糖控制，还会增加肾脏的代谢压力，使其负担更重。

而且很多高糖水果本身含有较高的果糖，过量摄入果糖会导致血脂升高，加重肾脏负担。”

他补充道：“像荔枝、葡萄、榴莲这些水果，糖分都非常高，特别是榴莲，大家喜欢吃它的浓郁口感，但它的糖分含量非常高，

每100克榴莲大约含糖27克左右。肾炎患者吃多了这样的水果，血糖、血脂一旦升高，肾脏压力随之增加。”

老陈苦笑着摇头：“唉，这些我都爱吃，尤其是荔枝。”

王大夫拍拍老陈的肩膀，笑着说：“没关系，偶尔吃一点儿没问题，但一定要适量，不能贪嘴。”

“还有一种水果你也要注意，就是含钠量高的水果。”

“水果还有钠？”老陈一脸惊讶。

王大夫点了点头：“有些水果虽然甜，但它们的含钠量不低。

比如柿子，这种水果含有较多的钠。钠摄入过多会导致体内水分滞留，加重肾脏的负担。肾炎患者本身就有可能出现水肿，如果再摄入过多钠，会导致水肿更加严重。”

“柿子？我一直以为它是健康水果。”老陈有些无奈地说道，“没想到钠含量还不少。”

王大夫笑了笑：“柿子含有丰富的维生素和矿物质，确实是个好东西，但对于肾病患者来说，特别是有水肿的肾炎患者，还是要尽量避免。”

老陈叹了口气，看来以后吃柿子也得悠着点了。

“还有第四类水果，也不能忽视，那就是酸性水果。”王大夫继续说道。

“酸性水果？”老陈皱起了眉头，“大夫，我听说酸性水果对身体好，维C多，还能抗氧化呢。”

王大夫点点头：“酸性水果富含维生素C，对一般人来说确实不错，但肾炎患者要注意，摄入过多的酸性水果，尤其是柑橘类水果，可能会导致体内酸碱平衡紊乱。

肾脏是调节酸碱平衡的重要器官，当肾脏功能受损时，代谢酸性物质的能力下降，吃过多的酸性水果会加重肾脏的负担。”

他举例说道：“比如柠檬、橙子、葡萄柚这些水果，它们的酸性较强，吃多了可能导致代谢性酸中毒，尤其是对于已经有肾病的人群，更要控制摄入量。”

老陈听得直点头，看来自己得重新审视一下水果的选择了，不能再想吃啥就吃啥了。

最后，王大夫说道：“还有一种水果，肾病患者最好不要喝，就是那些榨汁的水果。”

老陈有些不解：“水果榨汁不是更容易吸收吗？”

王大夫解释道：“榨汁后的水果，纤维素大量流失，糖分更容易被吸收，尤其是市面上很多果汁饮料，添加了大量的糖分和人工成分，这对肾脏代谢非常不利。

榨汁后的水果虽然喝着方便，但肾病患者喝下去后会让血糖迅速升高，肾脏的过滤功能会加剧受损。”

他还提到了一个具体的病例：“我曾经接诊过一位患者，天天早上喝鲜榨果汁，觉得健康又方便，结果他的血糖飙升，肾脏的功能逐渐下降。检查后发现，虽然他吃水果没问题，但喝果汁的方式让肾脏负担加剧。”

老陈点点头，看来以后喝果汁这事儿也得控制住了，水果还是尽量吃原始的状态比较好。

老陈听完医生的讲解，突然想到：“那大夫，我还能不能吃西瓜呢？夏天的时候我可是一天能吃好几片。”

王大夫笑了笑，回答道：“西瓜属于水分含量很高的水果，夏天吃西瓜确实解渴，但对于肾炎患者来说，要谨慎。

西瓜中含有大量水分，肾脏功能不全的人吃多了，可能导致体内水分无法排出，造成水肿。特别是有严重水肿的肾炎患者，最好少吃或者不吃西瓜。”

他接着解释：“如果你的肾功能已经有些下降，肾脏的代谢能力变差，西瓜中的大量水分会给肾脏带来额外负担。每次吃一点儿解馋倒没问题，但不能一次性吃太多，尤其是在肾炎发作期。”

老陈听得心里直发凉，原来自己以前对水果的选择完全没有考虑到肾脏的负担。看起来，以后吃什么都得更加慎重了。

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[1]甘秀华.慢性肾小球肾炎患者的综合护理干预效果分析[J].中国医药指南,2018,16(05):283-284.