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“医生,我血糖都到8了,会不会出大事啊?”
“隔壁老张空腹血糖7.2,现在眼睛都看不清了,是不是血糖害的?”
每次在门诊,总有人追着我问这些问题。
其实啊,血糖高到多少会“惹祸”,就像咱们烧水一样,水壶里的水超过了警戒线就会沸腾溢出。
今天咱们就聊聊这个“警戒线”到底在哪儿,以及怎么守住它。

咱们老百姓最常测的是空腹血糖和餐后2小时血糖。
先说空腹血糖,正常人的数值在3.9-6.1mmol/L之间,这就像是水库里的水位,既不能太低干枯,也不能太高决堤。
如果空腹血糖超过7.0mmol/L,就像水库闸门坏了,水开始往外漫,这时候医生就会怀疑是糖尿病了。
但更危险的是餐后血糖,吃完饭2小时后如果超过11.1mmol/L,相当于洪水已经冲垮了堤坝,全身的血管和神经都会被“泡烂”。

不过,光看一两次血糖高也别慌,有人偶尔吃顿大餐或者熬夜加班,血糖也会“蹦高”,关键是看长期趋势。
这就得提到糖化血红蛋白(HbA1c),它像是一张“三个月的血糖成绩单”,正常值应该低于6.5%。
如果超过这个数,相当于连续三个月血糖都“不及格”,并发症的风险就会蹭蹭往上涨。

血糖超标不是静悄悄的,身体早就会“报警”。
比如手脚像被蚂蚁咬一样麻,晚上睡觉小腿抽筋,这其实是高血糖在“啃”神经。
还有些人总觉得口渴,一天喝两大壶水还是口干,上厕所比吃饭还勤快——这是血糖太高,身体在拼命“冲马桶”。
更吓人的是眼睛,看东西像蒙了层雾,电线杆看成两个人,这就是高血糖把眼底的血管“泡肿”了。

我接诊过一个患者老李,空腹血糖常年8.5,总说“不疼不痒的怕啥”。
结果去年突然心梗,抢救时才发现心脏血管已经像生锈的水管一样堵死了。
他拉着我的手说:“早知道血糖高会要命,我肯定天天扎手指测!”

吃饭要像“搭积木”
别一听糖尿病就得顿顿啃黄瓜。
咱们可以把主食、蔬菜、肉蛋奶搭着吃。比如一碗糙米饭(拳头大小)、一巴掌大的清蒸鱼、再加两把绿叶菜,这样血糖不会“窜天猴”。
特别要远离“白三样”:白米饭、白馒头、白面条,它们升糖比坐火箭还快。
运动要“见缝插针”
不用专门去健身房,每天快走半小时就管用。
看电视时踮脚尖、等公交时扭扭腰,甚至拖地擦窗户都是好办法。
有个大妈每天边跳广场舞边测血糖,三个月下来血糖从9.2降到6.8,药量都减了一半。

监测要“抓重点”
家里备个血糖仪,重点测四个时间点:早上空腹、早饭后2小时、午饭前、晚饭后2小时。
记录本上画个表格,哪天吃多了、动少了,一对比就明白。
千万别像存钱似的,等攒够难受了才去医院。
吃药要“守纪律”
降糖药不是止痛片,疼了才吃。
有个大叔总忘记吃药,后来脚趾发黑截肢,现在见人就念叨:“药片比饭重要!”如果吃二甲双胍,记得饭后嚼碎,否则胃会闹脾气;打胰岛素的话,每次换注射部位,别总扎肚皮一个地方。
睡觉要“关手机”
熬夜刷手机,血糖会偷偷升高。
建议晚上10点前躺下,睡不着也闭目养神。
枕头边放杯水,起夜时抿两口,既能防口干,又能稀释血液。

“吃了药就能随便吃”:降糖药不是护身符。见过有人吃完药啃西瓜,结果血糖飙到20,直接送急诊。
“血糖降得快就是好”:血糖像坐滑梯一样骤降,反而会头晕摔倒。有个阿姨空腹血糖从12猛降到5,眼前一黑摔骨折了。
“偏方比医生管用”:苦瓜南瓜能辅助,但不能当药吃。隔壁大爷喝了一年苦瓜汁,血糖没降,胃喝坏了。

血糖高不可怕,怕的是不管不顾。
记住这几个数:空腹别超7,餐后别过10,糖化血红蛋白守好6.5%。
就像咱种庄稼,平时勤浇水施肥,才能防着旱涝灾。
从今天开始,每天走够6000步,少吃两口白米饭,测血糖像看天气预报一样勤快。
您要真能做到这些,我敢拍胸脯说:十年后还能牵着孙子逛公园!
以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生;喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。
参考文献:
1.《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》
2.中华医学会糖尿病学分会.血糖监测临床应用指南[J].中华糖尿病杂志,2021.
3.王陇德院士团队《全民健康生活方式行动核心信息》
4.国家基层糖尿病防治管理办公室《糖尿病防治应知应会手册》
tiger
个体差异 有些血糖不是很高的 也一样有并发症