什么样的肿瘤需要术前放疗？
术前放疗的作用是缩小肿瘤体积、为手术创造条件,减少转移,减少癌细胞进入血管内的机会。一般是先进行放射治疗,放疗结束后再进行手术,也有在术前几天进行一次或几次放射治疗,这样可以提高手术的切除率和患者的生存率，而且术前放疗并不增加手术感染、不影响愈合等。
例如,对直肠癌患者来说,是采取根治术切除肿瘤还是保留肛门,是一个艰难的选择,主要原因是直肠肿瘤距离肛门比较近。有研究证实,术前放疗一般可使局部复发率降低10%左右,显著减少远处转移。即使出现复发,在时间上也明显向后推移,还可使5年生存率提高10%~15%。它与手术、化疗三者配合的综合治疗越来越普遍,为不同病种、阶段、程度的恶性肿瘤患者提供更科学、合理、有效的诊治。
什么样的肿瘤需要术前放疗？
术后放疗用于手术切除不彻底而残存病灶者,或按肿瘤发展规律有癌存在可能,或敏感性肿瘤与恶性度高的肿瘤。在手术中对可疑残留区,应用金属夹子标记,详细记录在案,便于放疗定位参考。关于术后放疗开始的时机,各类型瘤稍有不同。
例如胃、直肠肿瘤一般在术后进行1~2个疗程化疗后开始术后放疗,然后再完成全部的化疗疗程。而乳腺癌一般在术后化疗疗程全部完成后,再开始放疗。而脑部胶质瘤,则于术后1个月左右,伤口愈合后尽快开始。需要注意的是,对于术后切缘阳性、肿瘤残留的患者,术后放疗更需尽早进行。具体请听从医生的建议。一般而言,术后辅助性的放疗,应根据医生建议的时机,在身体健康允许的情况下尽早进行。切勿自行拖延,以免降低疗效。
