对放疗患者进行心理康复指导有利于消除其紧张、绝望和焦虑等不良心理状态,增强对放疗的信心,进而提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。
在疾病确诊以及治疗期间患者可能会出现下列心理变化:
(1) 恐惧心理;一般重者对癌症的认识具有片面性,认为癌症就是绝症,存在恐惧心理,害怕癌症无法治愈,对放疗的过程和效果了解不足,担忧放射治疗的不良反应以及并发症的发生。(2) 焦虑心理:担心放射治疗的效果及治疗费用问题,表现为抗拒清情绪。
(3) 抑郁心理:放射治疗的并发症如口腔气味、脱发、皮肤糜烂等,会让患者感到很痛苦、自卑,对生活失望,对治疗失去信心。
(4) 求知心理:患者经历种种心理变化后,逐渐开始面对现实,希望能够生存下去,表现出对肿瘤相关知识的求知心切,到处打听,容易上当。
我们建议对肿瘤放疗患者进行下列心理康复治疗。
(1) 行为疗法:改变不良生活习惯、增加自我防护意识、学会自我观察病情、进行正常的家庭生活。
(2) 放松疗法:采取渐进式的身心放松法,如适当的运动,或者观看轻松、愉悦的文艺演出,减缓患者心理上的压力和紧张的情绪。
(3) 音乐疗法:聆听、欣赏乐观向上的乐曲,引起人体心理及生理状态的改变,产生合适的情绪反应。
(4) 暗示疗法:通过自我暗示树立战胜疾病的信心,来加强患者对疾病斗争的决心和勇气,心情状况及生活态度也会随之变得积极乐观。目前手术、化疗、放疗等方面取得突破。
(5) 倾诉疗法:让患者在合适的环境多与他人聊天、沟通、交流经验等,在推心置腹、开诚布公的交流中减轻思想负担,释放郁闷,消除顾虑。让患者宣泄不良情绪,耐心倾听并加以引导,使其情绪问题得到缓解,保持良好的心情。
(6) 转移注意力疗法:让关心患者的人共同参与,应根据不同的情况帮助督促、观察、安慰和鼓励患者,忘掉不愉快的事情,分散注意力。做一些力所能及的事,培养相应的有益于身体健康的爱好,如种花、养鸟、书法、美工、听音乐、适量的运动等,将注意力转移到兴趣爱好中,放松身心,活跃身心,逐步改善不良情绪。
最后,加强家庭支持对患者的心理康复也十分重要。家属应与患者不断进行感情交流,主动靠近患者,注意发现患者的情绪变化。家属应与患者进行积极有效的交流,给患者以支持,提高患者的信心。家庭成员相互交换意见,体谅对方,换位思考,促进和改善家庭成员间、夫妻间的协调和稳定。同时减轻患者思想负担,释放郁闷、消除顾虑,让患者多些诙谐氛围,让患者得到满足感,对保持良好心态具有积极的意义。当患者出现消极情绪后,在积极引导无效的情况下应该及时联系心理医生进行心理指导。