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辛伐他汀，属于他汀类药物，其作用在于调节血脂。它通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少肝脏内胆固醇的合成，进而显著降低血液中总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平，这个时候还可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇，临床中辛伐他汀常用于治疗高胆固醇血症、混合型高脂血症，对动脉粥样硬化及相关心血管疾病也有辅助防治作用。
2021年，51岁的何俊生是成都一家公司销售部主管，为了冲业绩、完成销售指标，他常常加班到深夜，忙得甚至连喝口水的功夫都没有。为拿下订单，何俊生还频繁外出应酬，大鱼大肉、烟酒不断，就这样他的身体在悄无声息间拉响了警报。
5月4日，何俊生正专注地看着销售报表，没工作多久，便感觉身体异常疲惫，浑身绵软无力，连抬手敲键盘都费劲。他以为是昨晚熬夜赶方案没休息好，便起身冲了杯咖啡提神，不过整个上午，那种乏力、疲劳的感觉始终未消。午休时他趴在办公桌上小憩了一会儿，下午才稍有缓解，也就没把这事放在心上。
两周后公司组织员工体检。何俊生在排队等待着接受检查之时，觉得脑袋晕乎乎的，还伴有微微的头痛，他心想可能是最近压力太大，没休息好。体检结束几天后，报告出来了，显示总胆固醇与甘油三酯超出正常范围。医生建议他，调整饮食，加强锻炼，必要时服用药物控制血脂，但何俊生当时工作正忙，要筹备一个重要的销售活动，根本没时间去医院进一步检查和治疗，只想着等忙完这阵子再说。
6月12日，一场重要商务活动期间，何俊生正给客户介绍公司产品优势，突然他感觉四肢像被无数小蚂蚁疯狂啃咬般发麻，紧接着胸口如被重锤击中，涌起一阵钻心的疼痛，他的脸色变得煞白如纸，额头上瞬间冒出密密麻麻的汗珠，原本流利的介绍也变得断断续续，一句话都难以完整说出。同事们发觉出了不对，赶紧问他身体情况，何俊生吞吞吐吐好一会儿，还是说不明白，同事们瞧见这情形后，立马把他送去了医院。
何俊生被送往医院急诊室，医生依据他的症状，做了血常规以及血脂四项等检查。检查结果表明，总胆固醇高达7.6mmo/l，甘油三酯达到3.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为4.5mmol/L了，高密度脂蛋白胆固醇仅为0.8mmol/L。综合这些检查数据，医生诊断何俊生患有高血脂症。
医生严肃地对何俊生说：“长期高血脂会对身体各个器官造成损害，比如引发动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的发生风险。若不及时治疗，后果不堪设想。建议你采取药物治疗和生活方式干预相结合的方法来控制血脂。”接着医生给何俊生开了辛伐他汀，还再三嘱咐他一定要保持健康的生活方式。
从医院回来后，何俊生严格按照医嘱按时服药，每天早早起床，不再睡懒觉，而是去公园慢跑半小时,工作中他每隔一段时间就站起来活动一下，不再长时间久坐,应酬次数也大幅减少，即便不得已要去，也会尽量控制饮食，不再大鱼大肉，更不沾烟酒。一个月后，何俊生感觉自己的身体状态越来越好。
8月23日，历经两个月的努力后，何俊生去医院做复查。复查结果显示，总胆固醇降到5.0mmol/L，甘油三酯降至1.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇也降低到3.0mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇上升到1.2mmol/L。何俊生看着检查报告，悬着的心终于落了地,为了使血脂尽快恢复正常水平，他决定坚持服药，与此同时保持健康生活方式。
不过，命运对他开了个很残酷的玩笑。12月18号，何俊生下班刚走进家门，马上就感觉到一阵特别强烈的恶心,他都来不及放下手里的公文包，赶紧冲向卫生间，接着就开始猛烈地呕吐起来。他老婆听到动静赶过来，看到何俊生脸色像蜡一样黄，呕吐物里还有些黄色的胆汁，他的眼睛也微微有点发黄，整个人脸色苍白得吓人。他老婆被他那模样吓坏了，赶紧拨打了急救电话。
何俊生被送到医院后，医生为他安排了肝功能检查，以及腹部超声等多项检测。结果显示，谷丙转氨酶达到了650U/L，谷草转氨酶上升到300U/L，总胆红素260umol/L,腹部超声发现肝脏的回声发生变化，其体积显著增大。医生综合这些检查结果，最终确认何俊生患上了肝损伤。
躺在病床上的何俊生听到这个诊断结果，顿时浑身发软。他满脸疑惑，焦急地向医生追问：“我怎么会突然肝损伤呢？我一直都在按时吃降血脂的药，生活习惯也很健康，而且之前复查血脂，各项指标都快恢复正常了呀。”妻子也在一旁焦急地问：“医生,这到底是怎么回事啊？我们该怎么办才好？”
医生看着何俊生，以及他的妻子，神情凝重地说道：“肝损伤的原因，比较复杂，或许由多种因素所引发,你把近半年来的生活细节，包括饮食、用药情况以及是否接触过有毒有害物质等，都详细告诉我，病因或许就藏在其中。”何俊生仔细回忆后，如实回答了医生的问题，最终医生从他的回答里，找到了他患肝损伤的根源，原来他一直都在服用辛伐他汀。
医生无奈地看着何俊生，说道:“虽然辛伐他汀对调节血脂确实有一定效果，你的生活习惯也不错，但是任何药物都有副作用，你在服药时忽略了两个关键细节，才引发了肝损伤。高血脂患者一定要注意，服用降脂药时，这两个细节至关重要，否则不仅无法降低血脂，还可能导致肝脏损伤，甚至引发肝衰竭、肾衰竭等严重危及生命安全的疾病。”
肝脏承担着代谢、解毒以及合成等关键功能，一旦发生肝损伤，代谢功能就会紊乱，导致体内毒素积聚，影响身体正常运转，解毒能力下降，有害物质便可能在体内损害其他器官。若肝损伤持续发展，还可能引发肝纤维化、肝硬化等，严重威胁生命健康，药物剂量的把控，对于服用辛伐他汀的患者来说至关重要。
辛伐他汀的服用剂量并非一成不变，需依据个人的身体状况的以及血脂水平的作出相应调整。何俊生在复查之后，一心想着早点把血脂降下去，便私自加大了剂量，对于高血脂患者来讲，初始服用之时，剂量不宜过于大，通常从每天10至20毫克这样的低剂量着手，等到身体适应了药物并且血脂发生了变化之后，医生将会再次对是否需要增加剂量进行评估。
一旦自行贸然加大剂量，肝脏的代谢负担便会加重，辛伐他汀主要在肝脏里进行代谢，如果剂量太大，由于肝脏没办法及时把这些药物给处理掉，那药物就会在肝脏里慢慢积攒起来，接着就会损害肝细胞，导致肝损伤。
除了药物剂量问题，药物相互作用同样是一个极易被忽视的关键因素。何俊生在服用辛伐他汀期间，还随意地服用其他药物，很多常见药物与辛伐他汀一同服用时，会产生相互作用。
像红霉素、克拉霉素这类抗生素，它们会抑制肝脏中特定的酶的活性，而辛伐他汀的代谢，恰好依赖于这些酶，一旦这些酶的活性被抑制，辛伐他汀在体内的代谢进程便会受到影响，药物浓度逐渐地升高，肝脏受损的风险也随之加大。除此之外，抗真菌药物以及免疫抑制剂等也存在类似情况，吃辛伐他汀的病人，一定要把正在吃的别的药告诉医生，让医生去判断，有没有相互作用的风险。
听完医生的解释，何俊这才明白原来服药这件看似简单的事，实则有许多学问。经过这次教训，何俊生深刻认识到，对于高血脂患者来说，正确服用降脂药至关重要，关注那些，容易被忽略的小细节，便是守护自己健康的关键。
（注：《21年，51岁男子吃辛伐他汀降血脂，半年后肝损伤，这是咋回事》（人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
