吞咽：是指人体从外界经口摄入食物并经咽腔、食管传输到达胃的过程

吞咽困难：是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。

1、口期吞咽困难

分次吞咽、仰头吞咽、流涎、食物从口角漏出、口腔控制食物、液体和唾液能力降低

2、咽期吞咽困难

饮水、进食呛咳、吞咽后喘息、憋喘、吞咽后清嗓、睡液在口咽部聚集、低头吞咽、无效吞咽、重复吞咽、发声困难、自主咳噉异常、咽下困难、吞咽后声音改变等

3、口期和咽期均可出现

进餐时问延长、一口量减少、吞咽延迟、构音障碍、吞咽启动不能等

4、其他表现

反复发生肺炎、不明原因的体重减轻、意识模制等

一、口腔运动训练

可以进行唇、舌、下颌的运动训练。比如紧闭嘴唇，然后嘴角尽量往两边拉伸，像微笑一样，反复进行，来锻炼唇部肌肉；舌头尽力前伸、后缩、左右摆动、上卷等，增强舌头的灵活性；通过张嘴、闭口、左右移动下颌等动作训练下颌。

二、吞咽功能训练

1、空吞咽训练：先让患者口含空气，然后做吞咽动作，这样能刺激吞咽反射。

2、吞咽肌群训练：患者可做屏气 - 发声运动，先吸气后屏气，然后再呼气并发“啊”音，这个动作可以改善吞咽肌群的力量。

三、进食训练

1、选择合适食物：比如密度均匀、有适当黏性、不易松散的食物。

2、调整姿势：一般让患者坐直或床头抬高至少30度，进食时要头稍前倾，这样有利于食物进入食管。

3、改变食物摄入方式：可以使用小勺子，每次少量喂食，把食物放在口腔后部，有利于吞咽。