腰痛是一种常见的疼痛症状，许多人都曾经历过。虽然椎间盘问题常常被认为是腰痛的主要原因，但实际上，导致腰痛的成因可能更为复杂。

患者梁女士，一年来反复腰痛不适。一个月前突发腰痛明显，影响行走，外院拍片诊断为急性腰痛，针灸艾灸后疼痛稍微有所缓解，但是仍有腰骶部酸痛不适，没有下肢麻痛，另外自己感觉弯腰没有以前灵活了。梁女士说自己曾在2年前做过髋关节的手术，具体情况尚不清楚。

为了进一步缓解症状，梁女士来到龙脊康就诊。

接诊后，我在进行体格检查的时候发现异常：双侧髋关节活动受限非常明显；屈髋，及髋关节内外旋功能均受限；左侧髋关节的“4”字试验根本做不了，屈髋后完全不能内外旋。

长短腿明显：左长右短。

最后梁女士在手机里找到了2年前的门诊病历照片，原来梁女士是因为股骨头坏死做的手术。下面是复查的影像报告和X光片：

2022.8.12外院髋关节平扫，影像诊断：

1."左髋关节镜下盂唇修补术＋股骨头颈成型术"术后改变（无旧片对比）：考虑股骨头坏死；髋臼囊性病变，请结合临床。

2．盆腔、左侧髋关节积液；左髋关节滑膜囊肿。

2023.3.21外院腰椎平扫，诊断意见：

1、腰椎退行性改变；腰3﹣骶1椎间盘突出。

2、腰5／骶1椎体相对缘异常信号，考虑终板软骨炎（稳定型）。

但是梁女士一直不知道自己是股骨头坏死，还以为自己反复腰痛是腰椎间盘突出引起的，还拍了腰椎的核磁共振。

核磁共振显示腰椎间盘突出，并不明显。

最后向梁女士解释反复腰痛的原因其实不是腰椎间盘的问题，是因为股骨头坏死，导致生物力学代偿，所以腰椎反复出现疼痛。在治疗上，除了对症处理腰椎，还要处理股骨头才行。