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在心理卫生科从事心理治疗工作，我平时几乎是不加号的，很多人对此不理解。我为此在网上写过几篇关于不加号的理由，有几篇题目如下：1、理性的就医很重要；2、我为什么不轻易接诊熟人，也不轻易加号；3、我们不能把“伦理口号”喊过度了；4、不要陷入这些就医怪现象中；5、不揽病人已成为稀缺的品质。
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不过，我不是绝对不加号，有时甚至无需挂号都可以，而且跟是否是熟人无关。
记得1年前，在我中午下班前，一对母女来到我的诊室，她们很抱歉地跟我说：“包医生，预约上不号，但事情紧急，能加个号吗？”我一看，她们分别是卢XX的妈妈和姐姐。
卢XX3年前高二时开始，因为考试恐惧在我这里治疗，目前在东北读大学。我没让她们去挂号，听完她们的叙述，然后告诉这位母亲：“让你儿子在我QQ里留言吧。”她们放心地离开了。后来，孩子的问题也解决了。
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本周一下午，快下班的时候，一位来访者在QQ里留言：“包医生，在医院吗？”我回复他：“马上要下班了。”下班时，这位来访者跟他父亲一起进入我的诊室。
这位来访者曾经被怀疑“人格障碍”、“双相障碍”和“精神分裂症”，服过几年小剂量的抗精神病药奥氮平治疗，情绪稳定，已经停药半年。最近家人发现其话有些多，于是在外面药店买了奥氮平，让其服回去。来访者拒绝，认为奥氮平是处方药，外面药店能买到，那肯定是假药，而且觉得自己没问题。他提出要求：“我只听包医生的，我们去医院找他去。”
于是，我利用下班后的时间接待他们。
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周五下午，一位考试恐惧的高中生的母亲在我的QQ留言，孩子今天和明天考试，非常紧张，但是今天参加了。我主动问他下午几点考试结束，可以来医院交流一下，而且愿意下班后花上一小时来交流。
后来，从孩子和其母亲在QQ上的留言看，尽管有些悲壮，但他已经走上了英雄之旅，获得了自愈力和能量，他学会了“矛盾意向”技术。详见下图内容。
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平时不加号，这时为何愿意利用下班时间接诊，这是否是偏心呢？
这应该是心理治疗行业的特殊性决定的。我掌握的原则是：
1、如果初次就诊，那就是说：我跟其他的诊疗者是没有什么区别了，那就无需加号，谁接诊都是一样的。因为，我未必比别的医生更适合给他做诊疗。
2、如果曾经在我这里系统地做过治疗，那我肯定对他的情况比别人相对了解，那么他随时可以给我留言，我在方便时都是会回复的。所以说，心理科治疗尽量别频繁更换医生。
3、“只有当病人已经走近解释，只差一步他自己就可以抓住解释的时候，医生给病人来个画龙点睛，才是恰当的。”伟大的精神分析学家西格蒙德•弗洛伊德如是说。当我觉得来访者处于治疗的拐点时，我会主动约他们。这是我会根据情况利用非上班时间处理的根本原因。因为，如果错过了这个宝贵的拐点时间，可能为治疗付出的时间和精力都会增加好几倍。
