最近人们谈论较多的除了新冠，还有一个现象就是新冠自检是阴性，但又咳得很厉害，有的小孩中招后，整天整夜睡不着，非常难受。
从临床描述症状看，很可能是一个新对手和新面孔——“百日咳”。
百日咳是一个古老又狰狞，嚣张又低调，熟悉又陌生的呼吸道传染病。
古老：我国早在隋朝就有记录，中医巢元方记载是“长时咳”，欧洲十七世纪记录并命名为“百日咳”。
狰狞：在很长时间里，百日咳是不治之症，几乎和伤寒、肺痨、中风等疾病齐名。
嚣张：一旦感染百日咳，整日咳不停，生活完全打乱，甚至咳得背过气去，危及生命。
低调：病症来临前非常平静，很难察觉，尤其是喜欢向儿童、婴儿下手，令人头痛。
熟悉：很多老一辈人都受过百日咳折磨，年轻一辈是从小接种百日咳疫苗而知道病名。
陌生：这个病近几十年被疫苗和药物压制得死死的，多少年没听说过了。
百日咳，是由百日咳鲍特菌引起，是一种可传染、可致死的呼吸道疾病，在我国列入乙类传染病管理。该病在20世纪由比利时科学家从实验室分离出来，大约3—5年流行一次，收割一批生命。
随着抗菌药物研发和应用，百日咳病菌的“好日子”到头了，从不可一世变成可治能治的一般疾病，随着百日咳疫苗的成功应用，百日咳成为现代医学发展的“垫脚石”。
我国从1950年代起研制成功百日咳疫苗，1978年纳入儿童免疫计划，为国民免受百日咳侵袭筑起了防护屏障。
但这两年，百日咳有“卷土重来”的趋势，我国疾控中心负责人在本月16日“2024疫苗与免疫大会”强调，要对百日咳引起重视。从我国疾控中心官网权威发布的数据看：
今年1月份、2月份，全国报告确诊的百日咳32380例，有13例死亡，病例数是2023年同期的23倍。今年前2个月的病例数，就接近2023年全年数的85%。
百日咳之所以得名，是因为其病程可长达3个月，一直咳不停，易反复，还可能出现并发症，发展有3个阶段：
一个是初期，可表现为持续1周的感冒症状，流涕、喷嚏、发热、咳嗽等，此阶段可传染他人。
一个是痉咳期，持续约2—6周或更长，先出现阵发性咳嗽，然后来一个深吸气性哮鸣声，咳嗽伴有呕吐，呼吸道有大量黏稠分泌物。
一个是恢复期，持续2—4周的咳嗽下降期。
在痉咳期，可伴有多种并发症，包括结膜下出血、鼻出血、尿失禁、气胸、无法入睡、脑病、肺高压、肾衰竭、肺炎等等。
百日咳对所有人群易感，但特别喜欢袭击5岁以下儿童，尤其是尚未接种或未全程接种疫苗，未建立有效防范屏障的婴幼儿。
那是不是接种过百日咳疫苗，就可高枕无忧了？并不是。因为疫苗的“保护期”只有5年左右，随着时间推移，抗体水平下降，需及时加强免疫。
而且，有的幼儿患病，很可能是大人传染的，同样的病症，大人可能不算太严重，但作为脆弱的婴儿，就比较揪心了。
如何确诊百日咳中招了？由血常规、血清检查和百日咳杆菌核酸检测可确认，其中白细胞偏高、淋巴细胞大量升高，意味着感染了，而且核酸为阳性，就可知结果。
百日咳的治疗已有比较成熟的方案，如国家卫健委发布的《百日咳诊疗方案》（2023版），就有明确的办法，但在病情初期患者或家长一旦误判，可能会让病情迅速加重。
常见的错误操作是：“公式化”般地服用止咳药，这是不对的，不祛痰就止咳，是比较危险的。
那么，确诊百日咳，咳得难受，该如何治疗？国家发布的诊疗方案，有2类西药，5个中药。
西药类：
1、首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。但国人有个特殊情况：不少病人平时滥用抗生素，使用大环内酯类抗生素耐药率较高。
2、如果存在耐药情形，或者明确的用药禁忌症，可口服复方磺胺甲恶唑，但可能会出现结晶尿、肾功受损、皮疹等副作用。
对于2月龄以下的婴儿，可使用头孢哌酮钠舒巴坦等药物除菌。所有病患，越早遵医嘱对症合理使用药物，病情受控越早。
中药类：
1、发病初期：
轻症用“甘桔汤”，出自《小儿药证直诀》，全方由甘草、桔梗2味药组成，可加荆芥、防风、黄芩、升麻、前胡、羌活等药物。
重症用“麻杏石甘汤”，出自《伤寒论》，全方由麻黄、杏仁、生石膏、甘草4味药组成，可加桔梗、黄芩、瓜蒌、浙贝母等药物。
2、痉咳期：
轻症用“宁嗽汤”，出自《仁斋直指方论》，全方由桑白皮、紫苏子、细辛、五味子、桔梗、甘草等12味药组成，可加麦冬、知母、百部、款冬花、芦根等药物。
重症用“苇茎汤”，出自《备急千金要方》，全方由苇茎、薏仁、桃仁、瓜瓣4味药组成，可加杏仁、白茅根、紫菀、知母、甘草等药物。
3、恢复期：
可用沙参麦冬汤，出自《温病条辨》，全方由沙参、麦冬、玉竹、甘草等7味药组成，可加桔梗、茯苓、陈皮、川贝、知母、桑白皮等药物。
使用中药，一定要遵医嘱，辨证使用，不可乱用。而且，如果是小孩喝中药，需要用一些法子让他们乖乖喝下去，很考验家长智慧。
除了正确合理用药，生活中饮食调理也可有效缩短百日咳病程，包括4条：
1、防止吃干燥类食物，如面包、饼干、油炸食物、干吃面等。
2、防止生冷食物，不喝凉水、冷饮、冷牛奶，不吃海鲜、冷冻食物等。
3、防止太过甜腻的食物，如点心、糖果、奶油、红薯等。
4、防止油腻食物，如红肉要少吃，不吃鸡肉和飞禽，火锅要暂停。
