糖尿病患者都知道，饮食要控制，不能吃升糖系数高的食物，要控制饮食中的“糖”摄入。
但是，您知道么？糖尿病患者仅仅控制饮食中的糖摄入是不够的的，一些患者还需要低蛋白饮食，这是为什么呢？
01 糖尿病和肾损害相伴相生糖尿病造成的肾脏损害的过程是一个很漫长的过程，但是一旦发生肾脏损害，控制就更难了。
一般说来，肾功能衰竭而进入透析治疗或进行移植治疗的患者中，由糖尿病肾病引起者占25％～30％。而且一旦糖尿病患者出现肾损伤，如果不积极治疗，那么发展到糖尿病肾病的比例几乎是100%。
02 为什么要低蛋白饮食糖尿病肾病，也是肾脏病的一种，在低蛋白饮食方面，只会更严格，并不会因为有糖尿病就放松要求。
并不是所有的糖尿病患者都需要低蛋白饮食（但是这里也要注意，也不能高蛋白饮食，要执行一般的糖尿病饮食控制）。
而符合肾损伤标准后，则需要马上着手开始低蛋白饮食。具体见下图。
03 怎么进行低蛋白饮食根据我国2017年的《慢性肾脏病患者膳食指导》：
CKD 1 期～2期患者：不论是否患有糖尿病，蛋白质摄入推荐量为0.8 g/（kg·d）～1.0 g/（kg·d） （其中包含0.8g/kg·d）。
CKD3期～5期患者：没有进行透析治疗的患者，蛋白质摄入推荐量为0.6 g/ （kg·d）～0.8g/（kg·d）。（注意：这里的体重是标准体重）
CKD 1 期～3 期患者：能量摄入以达到和维持目标体重为准。目标体重可以参考国际推荐适用于 东方人的标准体重计算方法：
（男性）标准体重＝（身高cm－100）×0.9（kg）；
（女性）标准体重 ＝（身高cm－100）×0.9（kg）－2.5（kg）。
当体重下降或出现其他营养不良表现时，还应增加能量供给。
CKD4 期～5 期患者：在限制蛋白质摄入量的同时，能量摄入需维持在35 kcal /（kg·d）（年龄≤60 岁）或130 kcal～35 kcal/（kg·d）（年龄＞60 岁）。
再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动量、饮食史、合并疾病及应激状况进行调整。
对于糖尿病患者，除了控制血糖，改变生活习惯，戒除不良生活方式外，按要求进行肾功能筛查，尽早发现肾损伤，及时干预，是防治糖尿病肾病的有效方法。
