脑梗死就是大脑血管被阻塞，引起局部脑组织缺血缺氧，导致坏死，而引起一系列神经系统的症状。其发病原因是在脑动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。
脑梗死的康复原则是：住院期间如果患者生命体征稳定，神经系统症状不再进展，在发病48小时，就可以进行康复训练，当然具体康复时间应由神经科医生根据患者的情况而定。
我们的脑组织对缺血缺氧非常敏感，通常在血流中断4-6分钟内就会发生损伤，脑功能的恢复在发病后3个月内是最好，被称为是“康复的黄金期”，通过积极有效的康复训练，可减轻或避免严重的并发症，时间越往后，恢复效果越差，所以脑梗死康复训练越早效果越好。
脑卒中患者会引起如：意识改变、语言功能下降、吞咽功能障碍、肢体活动下降、感觉障碍、生活自理能力下降等一系列症状，医生或康复师会根据患者的具体情况而进行个体化的康复训练。
1、急性期的训练：急性期通常患者在住院，我们的工作中做的最多也是急期性的康复训练。
①对于肢体功能下降的患者采取良肢位的摆放。如果病情稳定，48小时后，给予患者从卧位到坐位的训练，以正常一侧肢体为主要力量，加强患肢的被动或主动被动，保持患肢关节的灵活度。
②对于不能做精细动作或握力减退，鼓励手部的力量训练，可以通过手指操，握拳及松拳等动作帮助恢复手部肌肉的力量。时常进行精细动作的训练，模拟日常动作加强作业疗法。
③对于言语功能障碍的患者给予发音练习、字词成句，就像小时候那样重新开始学说话，学拿东西，学走路。
④对于各种生活自理能力下降的锻炼，练习从穿衣、洗漱、吃饭到床边活动、室内活动等日常生活的模拟，帮助患者恢复生活的自理能力。
康复训练不能一步到位，要循序渐进，不可操之过急。
2、恢复期的康复训练：脑梗恢复期一般指病情已经稳定，患者大部分已出院，开始居家康复或者住康复医院锻炼，脑梗死后的神经功能损伤在半年内仍有恢复的可能，所以出院后也要坚持锻炼训练。
日常生活中，根据自身症状的特点，选择适合自己的锻炼项目，①比如行走不便的可借用各种的辅助器，练习平衡能力和步态的稳定性；②步态平稳的可以积极参与有氧运动，如散步、快走、打太极拳等活动强度不大的运动方式，可以明显改善患者脑部的血液循环，促进神经功能恢复。居家康复训练一定要注意安全，训练时最好有人陪同，防发生意外情况而救援不及时。
脑梗死后的康复训练是个漫长的过程，不仅需要专业的人员指导，也需要家人的耐心，更需要患者的信心，所以不要轻易放弃训练，也不要错过恢复好的时间段，积极康复训练的结果肯定好于不康复的结果。
