被问到2025年最大的愿望是什么？做为医务人员，就希望健康，希望每个人都健康的活着。
在神经内科，因脑卒中而意识改变、精神异常、失语、吞咽障碍、活动不便、瘫痪在床，这些生活自理能力下降，需要照料，成了家庭沉重的负担。
曾经碰到一位40岁左右的中年人，在打球中忽然脑出血，经过积极的抢救保证了生命，却遗留各种神经功能症状，他再也站不起来，只能坐着轮椅，讲话不利索，一侧肢体没有了力气，他的生活需要家人的照顾，每当看到他年迈的父母来照顾他，真得会很感慨。好好保重我们的身体，保持健康，才是美好生活的保障。
脑卒中通常我们说“中风”，是指各种脑血管意外，不管是脑梗死还是脑出血，都有着“高死亡率、高致残率”的特点，严重影响生活质量和生命质量。我们中医讲治未病，预防疾病的发生是最好的治疗，因为付出小，收获大。
世界权威杂志《柳叶刀》发表研究显示：10个脑卒中患者中，有9个是由可控的危险因素引起的。我们通过控制或改善这些危险因素，在很大程度上可以预防脑卒中的发生。
那具体要做些什么事，才能避免脑卒中的发生呢？
①控制血压：现在已经非常明确，持续的高血压是引起脑卒中的重要危险因素，70%的脑卒中患者有高血压病史，并且降压治疗可以减少脑卒中发病风险30%。
当血压>140/90mmHg，就要进行降压治疗，通过饮食运动、药物保证血压在<130/80mmHg或更低的理想状态，减少对血管的损害、动脉硬化。
②控制血糖：持续血糖升高会损害血管内皮细胞，使血管壁变得更加脆弱，另外高血糖人群常伴有血脂代谢异常，加剧动脉粥样硬化，增加血液黏稠度，导致脑内血管狭窄或阻塞而引起脑卒中。
当血糖异常，空腹血糖≥7mmol/L，或随机血糖、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，要特别注意自己的饮食和生活方式，保证低糖饮食，避免不良的生活方式，通过合理的运动和药物控制血糖稳定，最好控制在空腹血糖<7mmol/L，非空腹血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白<7%。
③控制血脂：高血脂也是引起脑卒中的凶险因素，因为血脂代谢紊乱引起的高血脂会引起动脉粥样硬化，那些脂质在我们的血管壁内沉积，导致斑块形成，如果斑块脱落，随血流到大脑血管内，就会发生脑梗死。
所以高血脂不痛不痒，危害却很大，当我们的胆固醇，特别是低密度脂蛋白或甘油三脂等指标高于正常，一定要引起重视。饮食上要低脂饮食，减少脂肪的摄入，通过运动、减肥和降脂药来控制血脂，保证血脂指标在正常范围内，如动脉有斑块形成，即使血脂不高，也要服用稳定斑块的药物，避免斑块脱落引起心脑血管事件。
④控制好心血管病：心血管病中高血压会加剧血管的动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，也容易引起脑血管病。特别是房颤这种心律失常，会引起心房内栓塞形成，栓子随着血流入脑内血管造成脑梗死非常普遍。
所以如果发现自己血压升高，要及时降压；发现自己有房颤心律，可以做左心耳封堵术，把栓子堵在左心耳内，不让它出来；或者也可以做射频消融术恢复正常的心率；如果不做手术，那么一定要服用抗凝药物防血栓，避免引发脑卒中事件。
⑤戒烟限酒：吸烟或大量饮酒都会损害我们的血管，加速动脉的粥样硬化，有烟酒嗜好的人血管弹性会变差，血管腔会变小，外周血管阻力会增加，容易引起“三高”，增加脑卒中的风险。其实吸烟有害健康大家都知道，但不会马上怎么样；而酒精会引起酒精性肝病、酒精性脑病，都属于慢性自杀，还是尽早戒掉为好。
⑥合理饮食：不管是高血糖、高血压、高血脂，甚至是高尿酸，都与我们的饮食习惯，病从口入不单指感染性疾病，也包括这些慢性疾病。
根据《中国居民膳食指南》的核心建议：食物多样化、营养搭配合理；多吃蔬菜水果、奶类、全谷、豆类；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；选择低盐低脂低糖食物；限制饮酒；三餐规律，不暴饮暴食。
⑦适量运动、控制体重：生命在于运动，坚持规律运动可以对抗“三高”，减慢血管老化和动脉粥样硬化，也可以消耗过多的热量和脂肪，维持标准体重，是预防脑卒中的有效手段。
所以运动要像吃饭一样每天进行，坚持规律运动：每次30分钟，每周3～5次，建议有氧运动，搭配每周150分钟左右的中等强度运动，能显著改善心脑血管的健康。
⑧控制情绪：不良的情绪，尤其是愤怒、激动、紧张、焦虑会引起身体交感神经兴奋，肾上腺激素的分泌增加，引起全身血管收缩，增加脑卒中的风险。
所以日常要保持乐观的情况，学会放松，培养自己的兴趣爱好，有困难有压力及时寻求帮助，避免身体处于负面的情绪中。
引起脑卒中的病因有很多，即有不可控因素如年龄、种族、家族遗传，也要以上可控的因素，做好这些可控的危险因素，可大大减少脑卒中的发生风险。
