首先我们的血糖为什么会升高?
糖是身体能量的主要来源,保障身体各器官功能可以正常运行,而我们的血管就像一条条运送能量的道路,当我们摄入糖,身体接到命令会分泌相应的胰岛素,像一把车钥匙去把在道路上的能量物质拉走,转运到各器官组织内保证它们的工作,这是一个平衡的状态。
但有一天,胰岛素这把钥匙少了或能力不足,不能把在血液中的糖运走,就出现了这样的现象:这边血液里堆积这太多的糖,我们的血糖就升高了,那边身体器官能量不足,发出饥饿的信号,希望身体摄入能量,于是糖尿病患者会有多食情况,只是它不知道那些能量都堆积在血液里运不进来。
最后身体还是等不到能量,就只能分解自身脂肪来供能,所以糖尿病患者会有体重减轻的症状。
所以血糖升高是因为身体调节血糖的胰岛功能减退,导致分泌胰岛素不足或产生胰岛素抵抗(胰岛素降糖的能力不足)。
那怎样做,才能把我们的血糖下降呢?
1、口服降糖药,市面上有很多降糖药,作用机理各不相同,比如胰岛素促泌剂有磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂(捷诺维)都是促进身体分泌胰岛素,增加胰岛素的量。比如增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗有二甲双胍、卡司平。比如有延缓葡萄糖在小肠吸收,控制餐后血糖的卡搏平、拜糖平。
根据自身血糖升高的原因来服用相对应的药物,当然这需要医生的评估和检查才能确定。
2、注射胰岛素,这是最直接的方法,胰岛素少了就补充呗,但因为胰岛素没有口服的,只能通过注射给药,所以并不方便,特别是一些老年人,如果视力不好,学会正确使用也需要一些时日,且注射的风险相对也高,所以医生也不会马上考虑使用胰岛素。但如果一定要用,还是要认真学习注射方法,也是个熟能生巧的技能。
3、饮食控制,食物摄入的多少与血糖的水平有直接关系。既然血液中糖太多,那就相对摄入少一点,控制好一天的总热量,三餐定时定量,减少主食的量,因为主食中的碳水化合物是影响血糖的主要因素,可以减少身体对胰岛素的需求,多吃蔬菜,每天可吃1斤以上的蔬菜,以绿色菜为主。但不能不吃主食,可选择一个直径15cm左右的盘子,将其分为四份,分别放一份主食、一份蛋白质(肉蛋)、两份蔬菜。注意:做的菜要少油、少盐,避免那些煎炸等高热量的食物。
4、运动控制,运动不仅消耗能量,降低血糖,还可以促进新陈代谢,改善胰岛素的抵抗。所以规律的运动是降血糖有力措施,也是治疗糖尿病的“五驾马车”之一,但一定要记得不要空腹运动,运动前要监测血糖,当血糖<5.6mmol/L,要适当进食后运动,且运动要量力而行,一定要保持运动量的平衡,减少血糖的波动,坚持每天运动至少30分钟。
5、控制体重,肥胖是2型糖尿病的危险因素,肥胖会加重胰岛素的抵抗,所以通过饮食运动,控制标准体重,肯定有利于控制血糖。工作中,有一些肥胖的伴有血糖轻度升高的年轻人,并不是马上就吃药,医生会建议改善生活方式,通过减肥来让血糖下降,如果执行力好的人,就可以逆转血糖的异常。
6、监测血糖,是一件非常有必要的事,建议血糖升高的人群买一个快速血糖仪,现在网上网下都很容易买到不错的血糖仪。因为所有的努力都需要一个方向,一个正向的反馈,才能有动力坚持下去。定期监测血糖可以了解自己的努力是否有效,也是为医生的治疗方案提供依据。
血糖升高是身体的糖代谢异常,长期持续的血糖升高会增加各种感染的风险,会损害全身的血管和神经疾病,引起心脑血管疾病、肾脏疾病、视力损害导致视力下降甚至失明、周围神经损害导致手脚麻木、疼痛、感觉障碍等。
所以控制理想的血糖,采取全面、积极降血糖措施是为了预防各种并发症的发生与发展。