尿路问题不可随意发汗《经方三十六讲》解伤寒条文(084

和雅聊健康 2024-04-03 15:32:46

导读:尿路感染,作为中医淋证的一部分,困扰了部分人群,尤其是中老年女性,而如何治疗尿路感染,治疗尿路感染时有哪些需要注意的事项?这是很多朋友关心的问题。本章节,我们看看医圣仲景如何看待该问题。

淋家,不可发汗,汗出必便血。084

伤寒本条文,文字亦非常精简,但本条文却蕴含了几个重要的知识点,需要我们去认真思考,进而正确运用到临床当中。

目前学习中医,我们大略存在两种方式,一种方式是通过中医内科学的病证体系,如我们先知道淋证这个疾病的主要表现形式为小便淋漓涩痛,再记住其几个基本证型,如气淋、血淋、石淋、热淋、膏淋等,从而采用针对性方剂。另外一种方式是通过其它的中医辨病辨证体系来掌握病机及治疗方法,如本条文淋证属于伤寒六经的膀胱体系,尤其是膀胱湿热,至于出现膀胱湿热的原因,则可能有气虚、阴虚、内热、结石等。二者看似一致,其实有本质差异,就如警察破案一样,一个是分析作案动机、作案时间、作案手法,罗列出一些嫌疑人,一个是直接锁定抓住嫌疑人,然后去分析其作案动机。

结合本条文内容,多数伤寒医家认为患者的基本病机是膀胱湿热,而关联病机是肾虚,尤其是肾阴虚所导致的膀胱湿热。故而在这种情况下,如果使用辛温发汗药物,会进一步加重膀胱系统内热,加之发汗耗伤肾阴,出现内热灼伤脉络,见到便血。学习本条文,我们还要认识淋证的疾病特点,那就是淋证没有单纯的虚证,其或者为实证,或者为虚实夹杂,因此用药时需要在膀胱热证的基础上加减用药。

通过本条文学习,我们要认识到淋证,尤其是女性的慢性尿路感染,与肾虚有一定的关系,这样也可以解释为何中老年女性容易出现尿路感染。因此在治疗尿路感染的时候,我们除了抓住膀胱湿热这个问题,还要在患者病证合适的情况下,加强补肾,提高免疫抵抗能力。

学习伤寒,解读伤寒条文,我们牢牢以伤寒六经为根基,把更多的中医知识融入这个架构之中,这样才能把脏腑疾病与外感疾病逐渐融为一体、融会贯通。学习伤寒,通过外感疾病掌握内治之法,这是非常重要的一点。

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