中国20年以上长病程糖尿病患者的血糖控制现状

星弘康康 2024-05-25 16:56:34
—— 中国首个长程胰岛素泵用户健康报告据IDF最新数据统计,我国的糖尿病患者数量已超过1.4亿[1],其中预估1型糖尿病(T1DM)患者超过46万[2]。糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的,以高血糖为标志的慢性疾病。血糖升高并不是糖尿病的终点,糖尿病对健康的危害主要是长期慢性高血糖所致的多种慢性并发症,涉及心、脑、肾、眼、下肢等器官组织,严重时可导致失明、截肢、肾衰竭等,严重影响患者的生活质量,最终导致糖尿病患者平均缩短5~40年的寿命而过早死亡[3]。 糖尿病目前还无法治愈,但通过维持良好的血糖控制,减少急性和慢性并发症,可使大多数糖尿病患者具有与普通人近乎同等的生活质量和寿命。近40年来,糖尿病诊疗取得了重要进展,新型胰岛素、胰岛素泵和持续葡萄糖监测(CGM)等新技术不断问世,帮助糖尿病患者延长健康寿命年,使得与糖尿病微血管和大血管并发症相关的死亡率逐年下降。 糖尿病患者存活年限的逐步延长,引起了研究者们的兴趣。美国哈佛Joslin糖尿病中心自1948年开始为患T1DM后生存超过25年的患者颁发病史奖章,2013年开始颁发80年病史奖章。随着T1DM患者的存活年限逐步延长,全球多个国家开展了长达50年的T1DM长病程登记研究。美国、加拿大等研究表明,大多数T1DM患者仍保留有胰岛素阳性β细胞[4],最常见的并发症是视网膜病变,其次是神经病变、糖尿病肾病,但患有严重糖尿病肾病的患者较少,大部分患者的主要死亡原因是心血管疾病[5,6]。长期生存T1DM患者的平均血糖基本控制在合理范围,HbA1c水平接近7%[7]。尚存的胰岛功能可能与长期存活密切相关,有助于长病程患者更好地控制血糖。 胰岛素泵(CSII)疗法是胰岛素强化治疗的重要手段之一,它可以最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式,更好地实现糖尿病患者的血糖管理[8]。美敦力胰岛素泵疗法进入中国已经26年,为更好地了解中国使用胰岛素泵超过20年的糖尿病患者的健康现状,美敦力启动了中国首个长程胰岛素泵用户问卷调查,共245位糖尿病患者参与了电话问卷调查,让我们一起来解析这份来之不易的长程胰岛素泵用户健康报告。 使用胰岛素泵疗法20年以上的245位糖尿病患者来自全国26个省份和直辖市,其中68.8%患有T1DM,31.2%患有2型糖尿病(T2DM) 糖尿病患者持续使用CSII疗法21.6(±1.8)年。男性130例(53.1%),女性115例(46.9%)(图2),平均年龄55.8(±15.9)岁,平均确诊年龄26.9(±14.6)岁,平均病程28.5(±6.8)年(图2),BMI 23.7(±3.1)kg/㎡,平均每日胰岛素总量(TDD) 44.6(±15.8)单位。 长程胰岛素泵用户的整体血糖表现较好,平均HbA1c控制水平为7.0%,空腹血糖为6.8 mmol/L,餐后血糖为9.8 mmol/L;61.6%糖尿病患者的HbA1c≤7%,55.4%患者血压控制
1 阅读:233

星弘康康

简介:感谢大家的关注