内容资料来源：
[1]刘伟,徐国志.冠心病伴高脂血症患者经瑞舒伐他汀治疗对其心功能和血清指标的改善作用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2025,9(01):40-42.
[2]林晓慧,查颖洁.依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效[J].临床合理用药,2024,17(33):61-64.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2024.33.
[3]鲁春云,王松,刘克锋,等.SLCO1B1基因多态性对瑞舒伐他汀有效性和安全性影响的Meta分析[J].中国药房,2024,35(19):2397-2403.
当今社会，高血脂问题日益严重，不良饮食习惯和生活方式使该病逐渐年轻化。高血脂可引发动脉粥样硬化、中风、肝脏疾病等，严重威胁健康。瑞舒伐他汀能有效降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，减少脂质在血管壁的沉积，延缓动脉硬化，还可稳定斑块，降低心血管疾病的发生风险。
2022年，43岁的社区基层干部谢平，他每天都要处理社区内各种各样的琐事，从邻里纠纷到社区环境整治等，常常忙起来连饭都顾不上吃，更别说按时休息，熬夜加班也是家常便饭。长时间的高强度工作，让张远江的生活作息变得很不规律，他也知道这样的生活方式不健康，但是也只能强撑着工作。
3月6日，张远江起床后一直感觉脑袋昏昏沉沉的，他到办公室后，原本打算处理已经堆了很久的文件，可刚看了没几行字，就感觉自己特别困，他揉了揉眼睛，想让自己清醒一些，可眼前的文字却开始变得模糊起来。这种情况已经不是第一次出现，之前张远江只当是工作太累，所以也没太在意。
3月20日，社区正忙着组织一场活动，张远江在现场指挥时，突然一阵头晕目眩，他不得不扶住旁边的桌子才能站稳，耳朵里还一直嗡嗡作响，周围人的说话声都变得模糊不清。回到办公室后，他想集中精力写一份报告，可满脑子都是乱糟糟的，根本无法集中注意力。
5月8日，社区有很多物资需要搬到二楼，张远江双手抱住一箱沉重的物资，刚爬两步楼梯，突然感觉一阵胸闷，张远江赶紧放下箱子，努力地深呼吸，症状稍缓然过后，当他再次尝试抱起箱子时，胸闷不但没有好转，反而转变成一阵剧烈地胸痛，张远江的脸色变得十分苍白，冷汗也不断从额头冒出。同事们瞧见这情形后，立马把搀扶到一旁让他坐下歇息，接着赶紧拨打了急救电话。
到达医院过后，医生根据张远江的症状表现给他开了血常规、血脂四项、心电图等检查，结果显示：张远江心肌供血不足，总胆固醇8.3mmol/L，甘油三酯4.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.1mmol/L，红细胞计数、血红蛋白等指标基本正常。综合检查数据，张远江被确诊患上高血脂。
医生跟张远江：“你的高血脂情况比较严重，长期的高血脂已经造成肌供血不足，你现在要重视控制血脂，并且积极治疗，否则可能会引发更严重的心血管疾病。”医生说，靠吃药治疗只是其中一部分，调整生活方式也同样关键，接着给张远江开了瑞舒伐他汀，并交代了注意事项。
张远江深知高血脂危害性，回家后他严格按照医嘱按时吃药并调整生活方式。张远江坚持每天早起去公园快走半小时，按时按点吃饭，食物以清淡的蔬菜和水果为主，晚上如果没有工作，也会出门散步。张远江以前他总是烟不离手，没事时还会喝上两杯，现在也成功戒掉了烟酒，晚上无论有多忙，他都得在11点之前爬上床去睡，以确保足够的休息。
8月12日，张远江再次来到医院复查，检查结果显示，总胆固醇降到5.4mmol/L，甘油三酯1.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.4mmol/L，谷丙转氨酶和谷草转氨酶基本恢复正常，心肌供血不足的情况也有所改善。医生看着检查报告，对张远江的努力表示肯定，提醒他要继续保持。张远江觉得瑞舒伐他汀和健康的生活方式对降低自身血脂起到很大的作用，以后还是要一直坚持下去。
不过,命运并不打算让他顺利地恢复健康。12月15日，社区有一项重要的工作任务，张远江连续连续加班几天，晚上回到家后，他刚一坐到沙发上，就觉得全身的肌肉疼得厉害，特别是腿部和手臂，那种感觉就跟被无数根针给扎着似的。张远江强撑着去卫生间洗漱，他发现马桶中尿液的颜色不再是正常的淡黄色，而是变成深褐色，就像浓茶一样，而且肌肉酸痛感越来越严重，连走路都变得十分困难。张远江这时发觉身体出问题了，就硬撑着疼去医院做检查。
张远江到医院之后，医生详细询问他的症状，随后给他了安排血尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、电解质等检查。检查结果显示，白细胞数量升高，尿液颜色异常，且检测出肌红蛋白；肌酸激酶1500U/L，肌红蛋白150ng/mL，血尿素氮9.0mmol/L，血肌酐为130umol/L，以上指标均高于正常范围；电解质检查发现，钾离子和磷酸盐的浓度出现异常变化。综合检查结果，张远江被诊断出得了横纹肌溶解症。
医生解释道，横纹肌溶解症是一种较为严重的疾病，因肌肉细胞受损，细胞内物质如肌红蛋白、肌酸激酶等释放入血，引起的临床综合征，典型症状为肌肉疼痛、无力和茶色尿，如果不及时治疗，可能会引发急性肾功能衰竭等严重并发症。
当医生告知张远江这个结果，他满脸疑惑地询问医生：“医生,这到底是怎么回事？自从我检查出高血脂后，我一直按时按量吃药，生活也很健康，血脂都已经明显下降，怎么好端端的又出现横纹肌溶解？”医生耐心地说道：“横纹肌溶解症的发病原因较为复杂，你把近期你的生活方式、饮食习惯、用药情况再详细地说一遍，不要放过任何细节。”最后,医生从张远江的回答里发现，他一直都在吃瑞舒伐他汀。
得知真相的医生，叹息道：“虽然瑞舒伐他汀对降血脂有很好地效果，你的生活习惯也很健康，唯独你在吃药时，却做错一件事情，才走到今天这个地步。临床上有很多高血脂患上都和你一样，在吃降脂药时觉得这件事情不重要，最后患上肾脏损伤，甚至引发心梗、脑梗等严重危及生命的疾病！”
医生说：“瑞舒伐他汀属于他汀类药物，他汀类药物是常用来降低血脂、预防心血管疾病的药。人体肝脏合成胆固醇得靠一种很关键的酶，而他汀类药物能特别精准地把这种酶的活性给抑制住，就能减少胆固醇的合成，达到降低血脂的效果，肌肉细胞平时结构完整，他汀类药物在发挥降脂功效时，进入人体细胞参与代谢过程。但有时候，它会干扰肌肉细胞内一些正常的代谢途径特别是当药物在体内的浓度超过正常范围时，就容易引发问题。你在服用瑞舒伐他汀期间，很可能存在使药物浓度异常升高的情况。”
原来张远江因为关节疼，没去问医生就自己吃了一种消炎药，可这种消炎药的成分能跟瑞舒伐他汀产生相互影响。在人体肝脏的代谢体系里，药物一般是靠特定的酶来进行分解代谢的。消炎药会把参与瑞舒伐他汀代谢的那些酶的活性给抑制住，就使瑞舒伐他汀在身体里没办法正常地被分解然后排出体外，就会大量地堆积起来，当药物浓度持续增高时，肌肉细胞膜，还有线粒体之类的结构就会遭到损伤，细胞里面的肌红蛋白这类物质就会跑到血液里去，最后导致出现横纹肌溶解。
好多患者用药的时候，通常就只盯着这药能不能治好病，没留意药物之间还会有相互作用。各种不同的药物在咱们身体里的代谢途径互相交错，相互作用可能对健康产生很大影响，不管吃任何药物，都去问问专业的医生或者药师，把自己正在吃的其他药物，如保健品以及非处方药的信息全部告知医生。
张远江没想到自己的一时疏忽造成了这么严重的后果。医生安慰他：“现在发现问题，还来得及，你要马上停用瑞舒伐他汀和可能与之相互作用的药物，积极配合治疗，促进受损肌肉恢复。”经过医治与调理，张远江的身子慢慢恢复，这次经历让他深刻认识到，用药无小事，任何细节都关乎健康。不光他汀类药物，别的药物也有可能有相似的风险，为了自己的健康，必须严格按照医生说的来，用药的时候小心谨慎。
（注：《22年，43岁男子吃瑞舒伐他汀降血脂，出现横纹肌溶解，医生：做错1件事》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
