在临床治疗中，一些患者经常会问“医生，我只是尿酸高，需要吃药吗？”。

一般情况如果你第一次查出尿酸高，并且尿酸水平在420-540μmol/L范围内，一般不需要立即使用药物进行治疗，而可以采取非药物干预手段，如改变生活饮食习惯和增加运动量进行治疗。这包括减少高嘌呤食物的摄入，限制酒精和甜饮料的摄入量，适当增加蔬菜和水果的摄入量，保持适当的体重等。通过这些措施，可以帮助减少尿酸的产生和促进尿酸的排泄，从而对尿酸水平进行控制有帮助。

但如果出现这四种情况就需要通过药物来干预了。

一、尿酸数月未得到控制降低

尿酸控制在420-540μmol/L的范围内数月未能降低。在这种情况下，应尽快进行全面检查，以查明高尿酸的确切原因，例如肾功能异常、糖尿病、高血压等是否存在潜在疾病或代谢问题引发的情况。为防止和控制疾病问题的发生，通常建议患者考虑药物治疗，以避免病情恶化。

二、尿酸浓度高于540

如果尿酸水平长期过高，一般是和身体代谢有关。一般建议进行药物治疗，使用抑制尿酸生成的药物，比如非布司他，或者使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。

这样可以避免长期高尿酸对身体其他器官造成损伤，比如引发肾脏疾病、痛风或者心血管疾病等。预防和减少这些疾病的风险对患者的健康非常重要。

三、痛风已经发作了

无论患者的尿酸水平高低，已经确诊为痛风的人都需要接受药物治疗。

这是因为痛风是一种代谢性疾病，当被诊断为痛风时，这就说明体内代谢问题并没有得到解决，即使尿酸水平正常，也有可能产生尿酸盐结晶，给关节和肾脏等器官造成损伤。因此，需要进行规范的药物治疗，以预防痛风发作和控制病情。

四、伴有其他病症

举例来说，像糖尿病和高血压这样的疾病，往往会引发高尿酸症作为其并发症，需要进行药物治疗。这是因为高尿酸和这些疾病常常存在相互影响和共同病理生理基础，所以在治疗这些疾病的同时，也需要考虑高尿酸的治疗，以降低全身性并发症的风险。

END

最后徐医生需要提醒大家的是，当查出尿酸高后无须过度紧张害怕痛风会发作，但其实并不是所有的高尿酸都会发展成为痛风，只要早期及早控制是可以控制住病情发展的。