Q：你该减肥了

A：我胖咋了，吃你家大米了吗？真的是多管闲事。

这一段对话详细很多人都听说过吧，胖是没错，别人劝你锻炼减肥也没有错，因为当体重长期超标之后就会给身体带来一系列的疾病，其中高血压、高血脂以及糖尿病是最为常见的，但程医生想跟大家说的是其实除了三高之外，痛风这种疾病与与体重也有一定的关系。

痛风主要是跟代谢功能紊乱有关，肥胖的人群多有饮食超量、活动减少、饮酒、生活不规律等不良生活方式，导致外源性嘌呤摄入增多、内源性尿酸增加。由于肥胖的人全多伴有代谢综合症，包括高脂血症，糖尿病，高血压病，动脉粥样硬化以及冠心病等，还可能伴有高尿酸血症，这些都跟胰岛素抵抗有关，所以如果存在持续的高尿酸血症，就很容易导致痛风的发作，因此肥胖的人群是容易并发痛风的。

当然，痛风也不减减发生于肥胖的人群，痛风的发生还跟多种因素有关，比如遗传因素，精神刺激，过度劳累，大量饮酒，暴饮暴食等，所以也要积极的寻找和去除诱发因素。

二、减肥可以治疗痛风吗

痛风属于代谢性疾病的一种，肥胖也属于代谢性的一种疾病，并且肥胖患者多合并糖代谢和血脂代谢异常，特别是中心型肥胖患者，尿酸合成会增加。胰岛素抵抗是引起尿酸增加的关键因素，所以减肥有助于痛风的治疗，有助于痛风的缓解。

肥胖不但对痛风有影响，对心脑血管也有影响，现在有四种疾病中国是高发的，第一是中风、第二是冠心病、第三是癌症、第四是痛风。随着人们饮食结构变化，痛风发病率有逐渐增高的趋势，由于体力劳动减少、脑力劳动增多，肥胖的人也有增加趋势。

所以通过减肥运动将体内的过多的能量消耗掉，可以减少形成痛风的原材料，比如酸性物质，痛风的发生就可以减少。假如过度肥胖代谢障碍，尿酸盐沉积在关节，必然会诱发痛风，嘌呤在体内过多积聚，也是形成痛风的最主要的一种原因。

通过减肥可以减少嘌呤的摄入量，这样不仅可以减少痛风症状及发作次数，而且治疗也有很大的帮助，所以减肥对痛风有一定帮助。

最后，程医生需要提醒大家的是，预防痛风一定要做到“管住嘴、迈开腿、多喝水”。