一般来说,宝宝出生后不久,宝妈在胎儿期和婴儿期通过胎盘和母乳喂养等各种方式提供一定的保护作用,保护宝宝在婴儿期内减少患感染性疾病,随着保护作用减弱,同时宝宝的免疫系统不完善,过了婴儿期,才逐渐患一些感染性疾病,特别是病毒感染。
感染了病毒感染,只要免疫系统健康的,虽然不成熟,但是一般疾病也会自行康复,所以绝大多数健康的儿童普通病毒感染,不建议使用任何抗病毒药物,因为通常没有特效药物。
一
2个月宝宝3次住院,2次病危
宝宝,外表健康,营养不错,男孩,2个月,在没满2个月时第一次疾病症状是发热,同时出现呼吸心跳加快,检测了肌钙蛋白达到3375ng/l。提示心肌损害,急性心肌炎,儿童急性心肌炎绝大多数是病毒感染导致。
经过检测宝宝是新冠病毒感染,宝妈有发热症状,没有检测。
宝宝1个多月,感染了新冠病毒,同时合并急性心肌炎,出院后肌钙蛋白还没有恢复正常。
出院后没有多久,出现咳嗽,痉挛样咳嗽,同时伴有鸡鸣样回声,临床考虑百日咳,同时百日咳还耐药,使用头孢派酮舒巴坦针治疗,咳嗽好转,出院后一个星期,再次出现咳嗽加剧,伴有喘息症状,没有发热。
这次检测出来的是肺炎支原体,同时耐药。这么小的宝宝肺炎支原体耐药,选择的余地很小。
同时痰培养:流感嗜血杆菌,很多药物都是耐药,b-内酰胺酶敏感。
虽然肺炎支原体肺炎耐药,但是2个月宝宝选择余地很少,使用阿奇霉素口服液,同时百日咳症状还是明显,结合痰培养的细菌和药敏,静滴头孢派酮舒巴坦针联合治疗,治疗后宝宝的症状有好转。
二
为什么这些小的宝宝反复多种病菌感染?
为什么这些小的宝宝多次感染多种病原微生物且表现为耐药,可能与以下这些因素有关。
宝宝刚出生1-2个月免疫系统发育不成熟,一旦感染了病菌,他们的机体这对感染的抵抗力较低,容易出现更为明显的临床症状。
和宝宝身边的看护者和密切接触者感染可能有关,问及病史,宝妈和家庭成员都陆续咳嗽和生病。
另外这么小的宝宝反复多次住院,住院环境可能是很多病原体感染、耐药毒株的来源,不是宝宝反复多次滥用抗生素导致耐药,而是感染宝宝的毒株本身就是耐药菌株。
虽然母乳喂养被认为可以通过母亲的抗体提供一定程度的保护,帮助减少婴儿感染病原微生物的风险,但这种保护并不是绝对的。这些抗体可能不针对所有类型的病原体,或者其保护效力不足以完全防止感染。
因为宝宝2个月,反复病原体感染,需要排除先天性免疫低下和补体缺乏或者联合免疫缺陷疾病,需要进一步检查宝宝的免疫系统筛查。
为了减少感染风险,家庭成员应采取良好的卫生措施,定期洗手,避免将婴儿带到人群密集的地方,同时家庭成员有症状及时诊断和治疗,减少感染给宝宝的机会。另外按时完成婴儿的疫苗接种计划,以提供尽可能全面的保护,在婴儿出现任何病症时,要及时就医。
宝妈说坚持母乳喂养,2个月宝宝被多种耐药菌感染,还出现急性心肌炎,被告病危。为母则刚,好在宝妈心态比较好,否则真的奔溃抑郁了。
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