回顾:厦门男子吃氯唑沙宗缓解颈椎病,后来效果如何?一文说清

三秦的备忘录 2025-03-30 18:56:33

内容资料来源:

[1]陈恒,薛丛洋,陈双,等.颈椎病的中医认识和经方治疗策略[J/OL].中国中药杂志,1-11[2025-03-24].

[2]曹霄,黄凯,练剑锋.颈椎病疼痛患者采用针灸治疗的效果分析[J].内蒙古中医药,2024,43(12):117-119.

[3]朱金超,方婷,王小乐,等.中国人群颈椎病发病危险因素的Meta分析[J].中医正骨,2024,36(10):32-38.

2020年,31岁的郑龙德是一名来自厦门的设计师。他每天至少要坐在电脑桌前工作十几个小时,每天在公司唯一的活动量就是喝水上厕所,就连吃饭也是一边盯着电脑一边匆匆解决。原本他还会时不时站起来活动一下筋骨,但自从升职之后,每天的工作量压根没有给他喘息的机会。他的身体健康也随之悄悄发生着变化。

2020年3月26日,上午郑龙德正目光专注地盯着屏幕,手指在键盘上飞快地敲击。就在他站起身来准备接水喝时,颈部突然传来一阵剧烈的酸痛,仿佛有一根紧绷的绳索无情地拉扯着他的颈部肌肉一般,酸胀不已。

郑龙德轻轻地恶揉了揉僵硬的肌肉,可胀痛感虽然有有所减轻,但也开始逐渐蔓延至整个颈部,让他感到肩上仿佛扛着一座大山。郑龙德只好从抽屉里拿出一片膏药贴上,温热的感觉终于稍稍缓解了他的不适。于是他又继续埋头工作了。

4月14日,上午郑龙德正在给小组成员们开会。随着时间的流逝,他逐渐感到颈部越来越僵硬。于是,他趁没人注意的时候想转转脖子放松一下。可没想到,他的脖子似乎被固定在一个不自然的角度,任何微小的转动都会引起一阵尖锐的疼痛。就像是被冻住了一般,使劲力气也只能稍稍偏转一点点。

看着其他成员诧异的眼神,郑龙德努力保持着镇定。可下一秒,他的右手也开始出现一阵轻微的麻木感,就像是有无数只蚂蚁在他的手臂上爬行。但没过多久,麻木感愈发的强烈,甚至迅速转变成一股尖锐的刺痛,如同被一根锋利无比的匕首狠狠扎进手臂一般,疼得他忍不住出声“哎呦……好痛啊”。一旁的同事见他脸色苍白,冷汗直冒,于是赶紧陪着他到了附近的医院挂号检查。

到达医院后,医生首先根据郑龙德的主诉对他进行了详细的体格检查,查体发现他的颈椎活动均受限,颈4-6棘突及椎旁肌肉压痛阳性,臂丛牵拉试验阳性;右侧手指麻木感明显。随后医生给他开了颈部X线、 颈部MRI等检查。检查结果显示:X线: 颈椎生理曲度变直,颈4-6椎间隙狭窄,骨质增生明显;MRI检查: 颈4-6椎间盘突出,硬膜囊及右侧神经根受压。诊断为颈椎病。

随后医生给郑龙德开了氯唑沙宗等治疗药物,并专业地解释道:“郑先生,你这是长期伏案工作引发的致颈部肌肉劳损及椎间盘退变。目前建议先保守治疗,按时用药,避免长时间低头,定期做康复锻炼。如果效果不佳,再考虑手术。”郑龙德心有余悸的点点头,他真是没想到自己的颈椎已经严重到这种程度了。

氯唑沙宗是一种中枢性的肌肉松弛剂,它能够作用于中枢神经系统,从而减少对痉挛性骨骼肌的刺激,达到直接减轻颈部肌肉的僵硬感和痉挛的效果,大大改善了改善患者的颈肩部不适。此外,它还能够降低局部炎症介质的释放,间接减轻疼痛。

从医院回来后的郑龙德开始对自己的颈椎健康格外地上心,除了按时按量地服用氯唑沙宗以外,每天还会吃不少豆类、坚果等富含钙和维生素D的食物,来维持骨骼健康。 同时一旦长时间低头或保持同一姿势,他就会定时活动一下,为此还特意买了一个颈椎按摩仪,来舒筋活络。

时间一晃而过,郑龙德明显地感觉到自己的脖子灵活了许多,酸胀感也大大减轻。7月26日,他如期来到医院进行复查,复查结果显示为:颈部活动度较前明显改善,颈4-6棘突及椎旁肌肉压痛较前减轻。郑龙德拿到结果后,心里终于松了一口气,可他不知道的是,一场更大的风暴正在悄悄逼近。

2022年5月10日,这天郑龙德难得和家人们一起出来野餐露营。但他一躺在草坪上就开始昏昏欲睡,整个身体仿佛被灌满了铅似的,尤其是眼皮,沉重得几乎无法抬起。妻儿在一旁跟他聊天,他也是有一搭没一搭的回答,看上去十分疲惫。渐渐地,一股浓重的睡意袭来,郑龙德的头不自觉地垂下,沉沉睡去。

一开始,郑龙德的妻子并没有在意,只以为丈夫是太辛苦了。也眼看着天渐渐黑了,郑龙德也没有丝毫要醒来的迹象,甚至大声呼喊他的名字也没有丝毫反应。他的妻子诧异地走到跟前,正想推推他,却发现郑龙德的皮肤冰冷,嘴唇微微发紫。她颤抖地将手刚放在丈夫的鼻孔下,气息竟然几乎感觉不到了!郑龙德的妻子吓得立马尖叫出声,浑身发抖地拨打了急救电话。

很快,郑龙德就被送往了医院。当急诊医生接到他的时候,发现他的脉搏只有58次/分,呼吸更是只有6次/分,双侧瞳孔等大等圆。医生立即为他进行了相应的抢救措施和检查,检查结果显示:动脉血气分析: pH:7.30;PaO₂:50 mmHg ; PaCO₂:55 mmHg。诊断为急性呼吸衰竭。

过了好一会儿,医生终于出来和郑龙德的妻子谈话:“你丈夫刚刚脱离生命危险,再晚来一步,只怕性命堪忧。具体的发病原因我们还不清楚,但我看他的病史发现他一直在吃氯唑沙宗,这个药吃过了会引发呼吸抑制的,他是不是擅自增加了剂量?”

郑龙德妻子的内心又惊慌又后怕,她拼命地摇头,泪如雨下地说道:“没有,绝对没有,他一直都是严格按照处方上写的剂量服药的。并且他年年体检身体都没有任何问题,这到底是为什么啊?”医生听后也感到一头雾水,但疾病的出现一定是有原因的,于是他从郑龙德的生活方面入手,一番详细询问过后,终于发现了问题的关键。

得知真相的医生痛心疾首的说道:“这不是拿自己的性命开玩笑吗?你丈夫虽然一直按时按量服用氯唑沙宗,但他却偏偏犯了这一个用药时的致命错误,临床上不少颈椎病患者也和你丈夫一样,都是在不经意之间犯的这一个错误,让自己陷入了万劫不复之地啊……”

原来郑龙德因为工作压力大、情绪波动较大,未在医生的指导下擅自服用了氯丙嗪。甚至有时候为了图省事,直接将氯丙嗪和氯唑沙宗同时服用。要知道,氯唑沙宗和氯丙嗪都能影响中枢神经系统,但它们的作用机制有所不同。

氯唑沙宗主要通过减少对肌肉的神经刺激,达到松弛作用,而氯丙嗪则通过阻断多巴胺受体,减少神经传递的兴奋性,起到镇静、抗精神病作用。当两种药物合用时,它们的中枢抑制效应会相互叠加,导致神经系统的活动显著下降,使得他的呼吸中枢受到了过度抑制,最终出现了严重的呼吸衰竭。

其实,颈椎病患者除了在用药时要注意药物的相互作用以外,还可以多做一些有益颈椎的习惯。以下是三种对颈椎病患者特别有益的习惯,坚持实践不仅可以有效缓解颈部不适,还能增强颈椎的自我修复能力。

首先,保持良好的坐姿,避免长时间低头。 坏坐姿是导致颈椎病的重要因素,特别是在电脑前工作、低头玩手机、长时间伏案书写等行为,会让颈部肌肉长期处于紧张状态,使颈椎承受额外的压力。正确的坐姿应保证头部端正,眼睛与电脑屏幕保持水平,避免长时间向前倾。

桌椅高度要合适,肩部保持放松,键盘和鼠标的高度应与手臂自然贴合。此外,每工作40-50分钟,应该起身活动5-10分钟,可以做一些简单的颈部拉伸和放松动作,减少颈部肌肉的僵硬感。长期保持正确的坐姿,不仅可以减少颈椎的压力,还能有效降低颈椎病的发病率和复发率。

其次,坚持颈椎锻炼,增强颈部肌肉支撑。 颈部肌肉的力量对于支撑颈椎、缓解疼痛起着关键作用。如果颈部肌肉薄弱,就难以承受头部的重量,容易加重颈椎的压力。适量的颈椎锻炼不仅能够促进血液循环,还可以增强颈部肌肉力量,提高颈椎的稳定性。简单的颈椎锻炼包括“米字操”,即头部向上、向下、向左、向右移动,并依次画出“米”字形轨迹,有助于缓解肌肉紧张。

最后,注意颈部保暖,避免寒冷刺激。 颈部受寒是引发和加重颈椎病的常见原因,寒冷会导致肌肉收缩、血管收缩,使颈部血液循环变差,从而加剧疼痛和僵硬感。冬季外出时,建议佩戴围巾或穿高领衣物,避免冷风直吹颈部。夏天使用空调时,也应避免冷风直接对着颈部吹,可以调整风向或使用薄围巾遮挡。

睡觉时,枕头的高度要合适,一般建议8-12cm的枕头,可以维持颈椎的自然曲度,避免过度弯曲。如果颈部已经感到僵硬或不适,可以使用热敷,每次15-20分钟,帮助放松肌肉,促进血液循环,缓解疼痛感。保持颈部温暖,不仅可以有效减少肌肉的紧张感,还能增强颈椎的自我修复能力。

(注:《回顾:厦门男子吃氯唑沙宗缓解颈椎病,后来效果如何?一文说清》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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