前两天，一名27岁的年轻人来到我院找我。当时他的右脚严重溃疡，四肢的许多关节可以看到大大小小的黄白色肿块，关节畸形，令人震惊！这些黄白色肿块就是痛风石。尿酸高达597umol/L！肾b超提示他双肾椎体回声增厚增强。

在人们的印象中，痛风的主要群体是中老年人，似乎离年轻人很远。只有27岁，没有基础疾病的年轻人怎么会发展到如此严重的程度呢？

1.常年把饮料当水喝

痛风，简单地说，嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高，然后引起关节肿胀和疼痛。人体尿酸主要来自以下两个方面：

一种是人体蛋白质分解产生的产物，酶作用形成的内源性尿酸。

另一种是通过消化、吸收和酶的作用，食用嘌呤类化合物形成的外源性尿酸。

“痛风的发病率近年来逐年上升，这与生活水平的提高、饮食不规律、暴饮暴食有很大关系。”例如，经常吃海鲜、大鱼和肉。爱喝酒会导致外源性尿酸升高和痛风，但你知道高糖、碳酸等饮料也会导致血尿酸升高吗。

在我的询问下，年轻人透露：从青春期开始，他每天都喝很多饮料，“几乎不喝白开水”。

“很久以前，他开始发现关节突然隐隐作痛，以为是运动受伤。后来发作越来越频繁，感觉不对劲。”他说，他没有意识到饮料也是导致尿酸升高和痛风年轻化的重要因素之一。

对于这个年轻人，及时调整生活方式，戒掉饮料，多喝水，坚持定期服用降尿酸药物。当尿酸长期稳定达标(痛风石、肾结石时，尿酸控制在300umol/L以下)痛风石有望逐渐溶解，防止进一步破坏骨骼。

2.大量果糖含量的摄入

如何预防痛风？很多人都知道嘌呤含量高的海鲜是“帮凶”，应该少吃，但还有另一个“帮凶”—果糖也不容忽视。果糖进入人体后可转化，促进嘌呤合成，即果糖的最终产物之一是尿酸。

那么，什么食物含有更多的果糖呢？主要是在水果和蜂蜜中，但每天只吃一些水果通常不会导致果糖摄入过多，除非吃很多特别甜的水果，如荔枝、龙眼，可能会导致血液中尿酸过高。水果虽好，但也要限制摄入量，如每天超过1kg，可能会增加痛风的复发风险。

当痛风病情没有得到控制之后就会长出痛风石，痛风石是由于长期没有很好地控制尿酸引起的。如果体内尿酸水平过高，血液不能溶解，关节和皮肤会慢慢凝结成结晶，形成痛风石。痛风石不仅会影响美观，还会破坏关节和骨骼。尿是尿酸排出人体的主要形式。如果你想远离痛风，少喝饮料，多喝水，经常排尿是一种可靠的做法。开水是最便宜、最健康的选择。

普通人每天排尿约1000-2000毫升，平均约1500毫升。因此，建议普通人每天尽量喝足够的1500-1700毫升水。有痛风史的人需要多喝水，多排尿。建议每天喝2000毫升以上的水。总之，养成多喝水的习惯，醒来，睡前喝水，工作累了喝水……这有利于预防痛风。有喝茶习惯的人除了喝白开水外，还可以适当喝淡茶。

治疗与预防痛风程医生只告诉大家9个字：管住嘴、迈开腿、多喝水。