王先生，55岁，今年确诊高血压合并高血脂，一直遵医嘱服用药物，刚开始严格遵医嘱控制饮食，因此每次复查结果都很理想，王先生就放松了警惕，对饮食习惯不再加以控制，经常吃一些油腻食物。

最近几周，王先生开始感到双腿乏力和麻木，特别是在行走或站立一段时间后，还注意到他的腿部皮肤变得发紫，并且在受压后缺乏弹性。

这些腿部症状并没有引起王先生的注意，王先生以为是劳累导致的，并没有在意，但是这些症状越来越严重，直到王先生明显感觉到腿部疼痛，王先生甚至出现了夜间腿部疼痛的感觉，严重影响睡眠质量，带来巨大的困扰，最终决定去医院检查一下。

来到医院后，我们对王先生进行体格检查，通过观察腿部异常症状，基本符合下肢动脉血栓性闭塞症，加之王先生患有高血压合并高血脂，很容易出现这一症状，因此基本确定了检查的方向。对王先生进行随机血压测量，测量结果发现血压为154 / 95毫米汞柱，在药物的帮助下，血压控制较为理想。

随即将检查重点放到血脂方面，通过检查总胆固醇为7.32mmol/L，在服用药物的情况下总胆固醇水平仍远超正常范围，而且检查发现低密度脂蛋白胆固醇水平为6.22mmol/L，高密度脂蛋白水平为0.94mmol/L，低于正常范围，甘油三酯检测结果为3.26mmol/L，超过正常范围，血脂检查结果显示血脂升高较为严重，因此可能引发了并发症。

通过血液检查还发现王先生的凝血功能较差，随后通过血管造影检查，发现下肢静脉粥样硬化严重，确定王先生发生了下肢静脉血栓，因此王先生会出现腿部异常症状。

通过会诊确定王先生的治疗方案，王先生需要严格控制血脂水平和血压水平，同时需要服用抗凝药物，由于闭塞较为严重，我们决定为其进行导管溶栓治疗。

手术治疗效果非常好，但王先生需要严格控制血脂，防止血液中的脂肪和胆固醇沉积在动脉壁上，形成斑块，诱发下肢静脉血栓再次发生。通过王先生这个病例，我们可以发现血脂升高时，腿部先出现异常症状，下面让我们具体探讨一下。

血脂升高会对血管造成影响，对腿部血管造成影响后会出现腿部异常症状。首先，腿部出现症状容易被察觉，相对于其他器官，腿部是人们日常活动中最常用的部位之一，因此，一旦腿部出现异常症状，例如疼痛、麻木、水肿等，往往会引起人们的关注，这使得腿部症状成为人们察觉血脂高的一个重要指标。

其次，腿部是血液循环压力较大的部位，血脂升高会影响正常血液循环，而血液循环压力最大的部位往往症状比较明显。血脂升高会引起动脉硬化，导致动脉管腔被堵塞，因此机体的血液流动速度会受到影响，部分血液会出现滞留现象，破坏整体血液循环。

在日常生活中，腿部是一个相对远离心脏的部位，因此血液循环的压力较大，我们在站立或行走时腿部的血液循环压力更大，当血脂升高时影响正常血液循环，腿部的动脉供血受到的阻碍较大，因此会首先出现腿部症状。

高血脂患者如果发现腿部出现异常现象，应该及时去医院检查血脂水平，下面让我们具体了解一下腿部出现哪3个迹象，可能是血脂水平升高了。

第①个：腿部发麻或抽筋

当血液中的脂质过高时，脂蛋白会将过多的脂质沉积在血管内壁上，形成动脉粥样斑块。这些斑块逐渐增大，使血管腔变窄，并阻碍正常血液流动。血管狭窄和堵塞会导致血液供应不足，特别是在长时间的运动或活动后，腿部需要更多的氧气和营养物质来满足能量消耗，当供血不足时，腿部功能会受到影响，就会出现腿部发麻或抽筋的症状。

腿部组织无法获得足够的氧气和营养物质，神经传导受到影响，神经传导障碍可能导致腿部感觉异常，导致腿部出现麻木现象。而抽筋则可能是由于神经控制肌肉收缩的功能异常引起。

另外，当腿部缺血时，肌肉无法正常获得氧气和营养物质，会发生代谢紊乱，导致乳酸堆积。乳酸的大量堆积会使局部酸碱平衡紊乱，产生酸中毒，缺血也会干扰电解质的平衡，酸中毒和电解质不平衡会干扰肌肉的正常功能，引起腿部抽筋。如果腿部出现这一迹象可能是血脂升高了，及时去医院检查以免并发症发生。

第②个：腿部皮肤发紫

血液中的胆固醇和甘油三酯沉积在血管壁上，形成斑块或血栓，导致血管变窄和堵塞。当腿部的动脉供血受到阻碍时，血液循环就会受到影响，导致血液不能顺利地流向腿部组织，从而引发缺血和缺氧。

当血液循环受阻，腿部组织无法获得足够的氧气和养分，细胞会逐渐受损并死亡，缺氧引起的细胞死亡会使组织变得坏死，这进一步导致循环受阻和皮肤颜色变化，坏死的组织会逐渐变黑，导致腿部皮肤发紫。

血脂升高可促进血管壁发炎，导致内皮细胞受损和血小板活化，从而增加了动脉血栓形成的风险。动脉血栓是血液中血小板、纤维蛋白和其他凝血因子凝结而成的血块。当动脉血栓形成部分或完全阻塞腿部动脉时，腿部组织就会因缺血而逐渐出现紫色。这是由于血栓阻塞了血液供应，从而导致腿部皮肤供血不足。

血脂升高可能会引起炎症反应，炎症反应会释放出一系列的细胞因子和介质，进一步伤害血管内皮，并增加血管通透性。当血管通透性增加时，红细胞和其他血浆成分容易从血管内渗漏到周围组织，结果导致皮肤呈现出紫色。

而且血脂升高会导致血小板凝聚性增加，即血小板更容易发生聚积。当血小板聚积在缺血的腿部血管中时，会导致血管堵塞，进而引起皮肤发紫的现象。出现这一症状应该及时去医院检查血脂水平。

第③个：腿部痉挛或疼痛

血脂升高可能会导致血管内腔变窄和血流受阻，当血管狭窄到一定程度时，会引发腿部缺血，即血液供应不足。此时腿部肌肉无法得到足够的氧气和营养物质供应，导致肌肉痉挛和疼痛。

血脂升高会引起血液中血小板活性化和凝血功能的增强。在动脉粥样硬化的过程中，脂质在血管内壁上沉积，使内皮细胞受损，促进血小板的粘附和聚集，形成血栓。血栓堵塞了腿部的血管，导致血液无法正常流动，从而引发腿部痉挛和疼痛。

血脂升高导致腿部缺血，缺氧和酸中毒是腿部痉挛和疼痛的另一个因素。当腿部肌肉缺氧时，肌肉代谢过程会产生大量的乳酸，乳酸在肌肉内积蓄会导致酸中毒。酸中毒会刺激肌肉神经末梢，引起肌肉痉挛和疼痛。

血脂升高引起的缺血和缺氧会导致神经传导障碍，这也可能导致腿部痉挛和疼痛。神经传导障碍可能是由于血液供应不足引起的，血液供应不足会干扰神经细胞的正常功能，导致神经传导受阻，进而引发肌肉痉挛和疼痛。

血脂升高会导致炎症反应的发生，炎症反应会引发多种生物活性物质的释放，如细胞因子和趋化因子。这些物质会进一步刺激肌肉和神经组织，并引发炎症反应。炎症反应会导致肌肉的紧张和疼痛，进而引发腿部痉挛和疼痛。出现这一症状应该及时去医院检查，在日常生活中，我们要积极控制血脂水平，以下措施能够帮助我们控制血脂。

1.合理饮食

饮食中过多的脂肪、胆固醇及高糖食物会增加血脂升高的风险。因此我们要控制脂肪的摄入量，减少动物内脏、黄油、肥肉等高脂食品的摄取。同时选择低脂肪奶制品、瘦肉、鱼类等富含优质蛋白质的食物。我们还要多吃富含膳食纤维的水果、蔬菜、全谷类食物，有助于调节血脂和胆固醇水平。

2.定期进行体育锻炼

体育锻炼可以增加心脏的收缩力和弹性，降低心脑血管疾病的风险。适度的有氧运动，如跑步、游泳、快走等，能有效改善血脂代谢和心肺功能。也可以选择适合自己的力量训练，增强肌肉和骨骼的稳定性，同时促进脂肪燃烧和代谢。

3.适度戒烟和限酒

烟草中的尼古丁和其他有害物质会对血管壁造成损害，增加心脑血管疾病的风险。因此戒烟可以有效降低高血脂的风险。酒精的过量摄入会导致肝脏功能受损，进而干扰脂肪的代谢和合成，增加高血脂发病的概率。

4.定期体检和监测血脂水平

通过定期检查血脂水平，可以及早发现和处理高血脂状况，有效避免并发症发生，医生也能根据血脂变化，及时调整治疗方案，有效提高治疗效果。

血脂升高，腿部先知！若你没有腿部发麻或抽筋，腿部皮肤颜色发紫，腿部疼痛或痉挛，这3个异常迹象，恭喜你血脂水平还算平稳。上面提到的王先生出现了这些腿部症状，通过检查发现血脂升高，并且出现了下肢静脉血栓这一并发症，如果我们有这些异常迹象，应及时去医院检查。

文献参考：

1. 血脂异常与下肢静脉疾病的关系研究进展.杨一江，李杨.《医学研究生学报》.2021年

2. 血脂异常与下肢动脉疾病的关系研究进展.李娟，王静.《心血管康复医学杂志》.2020年