当遇到皮肤瘙痒的情况时，许多人往往会首先猜疑自己是否患上了某种皮肤疾病。
而有一种情况很容易被忽视，那就是血糖超标也可能导致身体某些部位发痒。
血糖超标不仅会对人体的多个系统造成损害，还可能通过影响皮肤的神经和血液循环，引发瘙痒等不适症状。
那么身体哪些部位的发痒可能与血糖超标相关？以及如何区分这种瘙痒与普通皮肤病？
一、哪2处身体部位“发痒”可能与血糖超标相关？在糖尿病患者中，皮肤瘙痒是一种较为常见的并发症，尤其是在2型糖尿病（T2DM）群体中更为突出。
研究表明，这种症状的发生与高血糖状态引发的免疫功能下降、神经损伤及微循环障碍密切相关。
针对糖尿病患者的皮肤瘙痒特征，一项临床研究选取了2022年3月至9月间在首都医科大学大兴教学医院就诊的40例2型糖尿病患者，收集其病史、体格检查、实验室检测结果等数据，并重点分析瘙痒症状的分布、持续时间、严重程度以及与血糖水平、病程长短和并发症的相关性。
研究结果发现，糖尿病引发的皮肤瘙痒往往展现出慢性、持久性或周期性暴发的特征，且该症状在夜晚时段趋于加剧，成为一种普遍现象。
值得注意的是，瘙痒的剧烈程度与血糖调控状态紧密相关，具体表现为血糖控制不良的患者，其瘙痒感受更为显著，且病程较长的群体更易受到此类症状的困扰。瘙痒主要集中于身体的两个部位，详情如下：
第一处：四肢瘙痒
糖尿病患者常常面临的一个普遍问题，便是四肢，特别是小腿与足部区域的瘙痒症状。
高糖环境对皮肤构成了不良影响，首当其冲的便是皮肤的屏障机能，它因此遭受损害，进而促使皮肤水分大量流失。这一变化导致皮肤逐渐呈现出干燥与粗糙的特质，成为瘙痒症状滋生的温床。
再者，血糖持续起伏会干扰皮肤的新陈代谢机制，进而致使角质层异常增厚。这一转变进一步削弱了皮肤的自然防御层，使皮肤变得异常敏感且易受伤害，从而更容易成为外界有害因素的攻击目标。
更为严重的是，持续升高的血糖水平可能对神经末梢产生直接的伤害，导致皮肤对各类外界刺激的敏感性显著提升。即便是日常中微不足道的摩擦或是细微的温度变化，都可能触发剧烈的瘙痒感，令患者苦不堪言。
第二处：外阴瘙痒
相关研究发现，在患有糖尿病的女性群体中，大约有30%至40%的人会经历阴道念珠菌感染的频繁复发，这一状况与她们长期维持的高血糖水平有着不可分割的联系。高血糖状态削弱了女性外阴部皮肤的天然防御机制，使其变得更容易成为感染的靶点，从而引发持久且令人不适的瘙痒感。
当体内血糖浓度逾越正常范围时，过量的葡萄糖便会经由尿液排出体外，进而致使尿液含糖量升高。若个人卫生习惯不佳或选择穿着透气性不良的内裤，这种湿润的环境就为念珠菌的滋生提供了肥沃的土壤，进而引发外阴瘙痒、白带量增加等诸多问题。
而且，糖尿病患者的免疫系统功能相对较弱，一旦遭受感染，其恢复进程相较于健康人群会显著放缓，这无疑加剧了外阴瘙痒问题的顽固性与复发倾向。
若外阴瘙痒症状长期得不到妥善治疗，还可能进一步恶化，诱发更为严重的感染，诸如细菌性阴道炎或泌尿道感染，从而对女性的生殖健康构成更大的威胁。不过，许多人感到困惑的是，在日常生活中，我们应当如何准确区分由血糖超标引发的瘙痒与普通皮肤病所导致的瘙痒呢？
二、如何区分血糖超标引起的瘙痒与普通皮肤病？准确辨识高血糖诱发的瘙痒症状和普通皮肤病之间的差异，对于迅速采取恰当的治疗措施至关重要，以下提供几种有效的区分方法：
其一：症状表现
普通皮肤病引起的瘙痒通常局限于某个特定部位，如湿疹可能在手臂、腿部或腹部出现红色丘疹和水疱，荨麻疹则表现为皮肤上大小不等的风团，瘙痒剧烈且伴有明显的红肿和渗液。这些症状是由于皮肤局部的炎症反应或过敏反应引起的，具有明显的皮肤病变特征。相比之下，血糖超标引起的瘙痒往往表现为全身性或特定部位的持续性瘙痒，且无明显皮疹。
其二：伴随症状
伴随症状也是区分两者的重要线索，普通皮肤病引起的瘙痒通常仅限于局部，且通常不会伴随其他全身性症状。比如，湿疹或荨麻疹的瘙痒，主要表现为局部皮肤的红肿、起疹，并且在去除外部刺激源后，症状会迅速缓解，几乎没有全身性的症状或不适。而血糖超标引起的瘙痒则常常伴随其他糖尿病的典型症状，尤其是“多饮、多尿、体重下降”这一“三多一少”的表现。
所以，如果患者在出现皮肤瘙痒的同时，伴随这些典型的糖尿病症状，便应高度怀疑是血糖超标引起的瘙痒。及时进行血糖检查，明确是否存在糖尿病或糖尿病前期的可能，对于早期发现和治疗至关重要。
其三：检查方法
检查方法是明确病因的关键，当出现瘙痒症状时，应首先到皮肤科进行检查，排除皮肤病的可能性。医生会通过观察皮肤病变、询问病史等方式，判断是否为皮肤病引起的瘙痒。如果怀疑是血糖超标引起的瘙痒，则需要进行血糖检测。
空腹血糖的理想区间为3.9至6.1 mmol，糖化血红蛋白的正常值则应保持在4%至6%之间，同时餐后血糖值则需低于7.8 mmol。如果血糖检测结果显示血糖水平升高，结合瘙痒症状和其他相关症状，就可以明确是血糖超标引起的瘙痒。
针对普通皮肤病，治疗的重点是消除诱因和对症处理。比如，湿疹患者可使用润肤剂和外用激素药膏，真菌感染则需要抗真菌药物。而对于血糖超标引起的瘙痒，仅仅使用止痒药膏或抗过敏药物往往效果不佳，关键在于控制血糖水平。所以，了解并掌握通过有效管理血糖水平来减轻皮肤瘙痒的方法，对每个人来说都至关重要。
三、如何通过血糖控制减少皮肤发痒？控制血糖对于缓解皮肤瘙痒至关重要，只有在血糖处于正常范围内，糖尿病患者才能有效减轻瘙痒的发生频率及其严重程度，具体方法如下：
糖尿病患者在饮食方面，应当严格避免摄入高糖、高脂肪以及经过精加工的碳水化合物食品，比如白米、白面包、糖果以及甜点等，因为这些食物会迅速提升血糖水平，从而加剧皮肤瘙痒的不适感。
相反，患者应增加富含膳食纤维、低GI（升糖指数）食物的摄入，像绿叶蔬菜、全谷物、豆类、坚果、瘦肉、鱼类等，这些食物能够缓慢释放能量，有助于保持血糖平稳，避免血糖剧烈波动。
另一方面，对于糖尿病患者来说，保持有规律地且适量的饮食习惯同样极其关键。
无节制地饮食和不稳定的进食时间会引起血糖水平的剧烈起伏，对皮肤健康构成威胁。
提倡大家将日常三餐科学地调整为五至六次小分量餐点，同时确保每次摄入的食物量均控制在适宜的水平。这种进餐方式有助于平稳血糖水平，避免血糖在短时间内剧烈波动，减少因血糖波动引起的皮肤不适和瘙痒症状。
适量的运动不仅能帮助糖尿病患者消耗多余的血糖，还能促进血液循环，改善皮肤的新陈代谢，有助于减少皮肤干燥和瘙痒感。
散步是一项非常适合糖尿病患者的运动形式，每天坚持散步30分钟，不仅能有效帮助降低血糖，还能增强身体健康，改善血液循环，从而减轻皮肤瘙痒。
糖尿病患者在管控血糖之际，也需强化对皮肤日常保养的关注。
为了保持皮肤湿润，糖尿病患者应选用不含香料的温和保湿护肤品，特别是在沐浴后，尽早涂抹保湿霜，锁住水分，维持皮肤的柔软与润泽。不过，应当远离含有酒精或其他具有刺激性的化学成分的清洁护肤品，因为这些成分有可能会进一步削弱皮肤的保护屏障，进而诱发更为剧烈的瘙痒和不适感。
特别对于一些常见的皮肤症状，如外阴部位的瘙痒，糖尿病女性患者应使用温和无刺激的洁阴产品，保持外阴部位的清洁与干爽，避免湿气过重和局部摩擦引起的不适。
此外，穿透气性好的棉质内衣，避免穿着过紧或不透气的衣物，能够有效减少摩擦和潮湿的环境，防止细菌或真菌的滋生，从而减少因感染引起的皮肤不适。
除了外部护理之外，患者亦需保持良好的卫生习惯，防止过度搔抓皮肤。搔抓不仅会损伤皮肤的表层组织，提升感染的可能性，而且还可能使瘙痒感觉进一步恶化。如果发现皮肤瘙痒没有得到缓解，应及时寻求医生的建议，避免因忽视症状而导致更严重的皮肤问题。
大家不可忽视皮肤瘙痒的情况，特别是当它频繁发生在四肢和外阴部位的时候，这可能是血糖失控造成的。糖尿病患者应该加强血糖管理，控制饮食，保持良好的运动习惯，并通过合理的药物治疗，确保血糖稳定。
与此同时，做好日常皮肤护理，尤其是保湿和避免感染，也能有效减少因高血糖引起的皮肤发痒。通过这些综合措施，我们不仅能有效预防皮肤问题，还能减少糖尿病带来的其他健康风险，维护身体的整体健康。
参考资料
1、中华中医药杂志. "培土化源法"论治糖尿病皮肤瘙痒症临床疗效观察[J]. 2022
2、中华糖尿病杂志.2型糖尿病合并皮肤瘙痒症的临床特征及相关危险因素分析.2018 -04 -27
3、中医学报. 糖尿病皮肤瘙痒的病因病机探讨.2013
4、中国糖尿病杂志.糖尿病并发皮肤瘙痒的防治.2015-04-29
