感谢你的阅读，友情提醒：本文内容仅供参考，如有不适请线下就医问诊。
45岁的程序员张先生长期出现右手麻木的情况，但是他并没有上心，以为是自己使用鼠标过度，没什么大病，直到最近出现右上肢非常剧烈的疼痛，而且有写字困难、入睡困难，张先生才去了医院就医。
医生给张先生做了详细的体格检查和影像学检查，磁共振显示颈5-颈6节段巨大的椎间盘偏向左侧突入椎管内，诊断为神经根型颈椎病。
医生语重心长地对张先生说，手麻的背后可能是重大的疾病，可能是因为有神经压迫或损伤、血液循环问题、神经系统疾病等，目前张先生的病情已经发展到需要手术的地步了。张先生也非常后悔，当初出现手麻的时候如果上心，病情就不会发展到这么严重的程度。
随后，医生为张先生施行了颈5 - 6椎间盘切除与植骨融合内固定术，术后张先生手部麻木、疼痛的症状消失，经过一段时间的休养身体完全恢复了。
手麻这种问题可大可小，背后可能隐藏这一些严重疾病，所以我们应该早期引起重视，找到手麻的原因，早检查早治疗。
一、导致手麻的原因你是否有过这样的经历：清晨被手机闹钟唤醒，想要伸手关掉闹钟却感觉五指僵硬麻木；办公桌前处理文件时，小指突然像被无数蚂蚁啃咬；深夜辗转反侧，整条手臂仿佛压着千斤重担...这些场景是否正在你的生活中频繁上演？这些都是手麻的表现。
当手部产生麻木之感时，实际上是神经系统在发出“警报”。
人体手部密布着复杂的神经网络，从颈椎神经根出发，经过锁骨下动脉、肘关节、腕关节等关键部位，一直延伸到指尖，任何环节一旦出现压迫或者损伤都可能会产生麻木的感觉。
短暂性手麻一般由局部血液循环受阻引发，像午睡时手臂受压。
此类麻木感在压迫解除后的5 - 10分钟便会消散。但若出现以下特征就要警惕：麻木感持续超过30分钟、反复发作超过3次/周、伴随刺痛或灼烧感，这些都提示着病理性改变。
手麻木可以描述为手部缺乏感觉或感觉，在某些情况下，麻木可能是暂时的，会自行消退，但手麻还可能表示你的体内有一些比较严重的疾病。
临床数据显示，在神经内科门诊中，因手麻就诊的患者最终确诊为重大疾病的比例高达37%。如果不及时治疗，可能会导致更严重的问题，例如握力丧失和精细运动技能困难。
很多人把手麻当作"小毛病"，认为甩甩手、揉一揉就能缓解，却不知这可能是身体发出的危险信号，可能是因为患有某种疾病。如果能够早期识别并治疗，就可以早期治疗、避免疾病进一步恶化。
二、经常手麻的人，或是体内潜藏了这4种疾病以下是4种常见的可导致手麻的疾病。
1. 颈椎病变
颈椎是位于颈部的脊柱上部，随着年龄的增长，颈部的颈椎、椎间盘和关节会逐渐磨损，从而导致颈椎病的发展。此外，长期低头使用手机、电脑让颈椎承受着头部5-6倍的重量，或睡姿不当也可能导致颈椎慢性劳损；长期从事重体力劳动或颈部负荷过大的工作，可能加速颈椎退变。
现代人的生活方式常出现此类情况，致使颈椎病发病率不断攀升，患者日益增多。神经根型颈椎病是最常见的一种颈椎病类型，劲椎病变会压迫神经，出现手麻的表现，通常是单侧手臂的放射性疼痛、麻木或无力，还经常伴有颈部僵硬、酸痛以及活动受限等情况。
当颈椎病变压迫脊髓还可能导致脊髓型颈椎病，这时候可能导致四肢麻木、无力、行走不稳，严重时甚至出现大小便功能障碍。这是最严重的一种类型，需尽早治疗。
2. 糖尿病神经病变
糖尿病患者经常会出现周围神经病变。因为持续高血糖水平会损害为神经提供氧气和营养的小血管，如果没有足够的氧气和营养，神经细胞可能会死亡，从而影响神经的功能，导致神经病变。
糖尿病周围神经病变会影响手、脚、腿和手臂，但通常症状从脚开始，可能出现麻木、刺痛或针刺感，疼痛或敏感度增加，感觉迟钝，溃疡愈合缓慢，还可能导致严重的足部问题，如糖尿病足。
手麻可能是因为糖尿病患者周围神经病变产生的症状，这种麻木呈对称性发展，双手如同戴着厚重手套的感觉，对温度、疼痛的感知能力下降。导致周围神经病变的神经损伤通常会持续多年，长时间轻度的神经损伤症状患者可能不会注意到。更危险的是，患者常因感觉迟钝导致烫伤、割伤而不自知。
3. 腕管综合征
腕管综合症是一种常见的疾病，反复敲击键盘、刷手机的动作，使腕管内压力持续升高，正中神经被"卡压"产生麻木。正中神经是贯穿腕管空间顶部的最浅表的结构，神经从颈部穿过上臂，沿着前臂前部向下延伸到手部，在那里它分裂形成多个分支，为拇指和中三个手指提供服务。
腕管综合症的产生源于腕管内正中神经压力的增大，其典型症状为拇指、食指与中指麻木，且在夜间或清晨时症状会加重。如果不及时治疗，可能导致手部肌肉萎缩和功能丧失，显著影响日常活动，使其难以抓取物体、打字或执行其他日常任务。
常见的腕管原因包括重复性劳损，重复手部和手腕运动的活动如打字、缝纫或流水线工作，会引起屈肌腱鞘的刺激和炎症，从而增加正中神经的压力；手腕受伤如骨折、扭伤或脱臼会导致手腕肿胀和发炎，压迫正中神经。
4. 脑卒中前兆
当手麻突然发生且局限于单侧，伴有无力、口齿不清、面部歪斜时，极可能是脑卒中的前兆。这是由于脑血管堵塞或者破裂，致使运动感觉中枢受损，进而出现手麻的症状。
中风是中国第一大死亡原因，也是成人严重残疾的第一大原因，而且卒中风险与年龄增长呈正相关，但并非仅青睐于年长者，它在任何年龄皆有发生的可能。脑卒中的黄金抢救时间只有4.5小时，所以了解中风的迹象并在您怀疑自己或您认识的人患有中风时迅速采取行动非常重要，抵达医院的时间越早，接受有效治疗的可能性便越大。
虽然大多数手麻病例与颈椎病或腕管综合征等相对良性的疾病有关，但如果手麻持续时间较长、频率增加或伴随其他症状，如头晕、肢体无力、视力模糊等，则需警惕重大疾病的可能性。你的日常生活中是否会出现经常手麻的状况呢？如果手麻的症状持续时间长、且病情是否随着时间的推移而恶化，可能表示患有一些严重的疾病，最好早期干预，防止病情进展。
在日常生活里，若出现手麻状况，需以科学的方式应对，从而防范重大疾病的发生。如果只是因为压迫可以调整自己的姿势，平常生活中也可以采取一些措施预防手麻。
三、预防手麻的方法预防手麻的方法主要可以分为四个，分别是改正姿势问题、做拉伸运动、保持良好的生活方式、手部保暖等。
1）注意姿势问题
无论是坐、站还是移动，皆需保持良好姿势，如此可避免对影响上肢的脊柱结构施加不必要的压力。避免长期维持同一个姿势，特别是在坐立之时定期休息，有助于减轻颈椎压力、缓解疼痛，也可以让肌肉放松，最大限度地减少神经周围的紧张。
2）常做拉伸运动
定期进行手部和手腕锻炼有助于增强血液循环、柔韧性、肌肉力量和改善神经功能，有针对性的锻炼可以显着缓解手部麻木并改善功能。手腕旋转、手指伸展和手腕屈曲等简单动作可以减轻神经压力并防止麻木，每天锻炼 10 分钟以上可以保持健康的手部运动。
这里分享一些简单有效的拉伸方法。可以尝试每工作 20 到 30 分钟，双手呈祈祷姿势，缓缓抬起肘部，直至前臂感受到拉伸之感，保持10至20秒后再放松。
也可以伸直手臂，弯曲手腕，让手背对着自己，轻轻地将手指拉向自己，会感觉到右前臂有拉伸感，保持伸展动作 10 到 20 秒，每只手重复 2-3 次。
除手部需要进行拉伸之外，颈部也需定期活动。如果麻木的根源在您的颈部，请尝试颈部关节活动度练习：慢慢地左右转动头部，保持脸朝前，将耳朵尽量向肩膀倾斜，重复2-4次。
3）使用符合人体工学的工具
确保在你的工作区的设置符合人体工程学，可以减少日常活动对手的压力。对于花大量时间在电脑上，可以使用符合人体工程学的鼠标和键盘垫，调整工作台高度使手腕自然伸直，以减轻对神经的压力。
4）保持健康的生活方式
控制血压、胆固醇和血糖，吃健康的食物，吃胆固醇和饱和脂肪含量低的食物，每天包括各种水果和蔬菜；控制体重也有助于减轻颈椎的压力；定期进行锻炼，如游泳、步行或者轻柔伸展运动等，对提高柔韧性、增强肌肉力量以及改善整体脊柱健康大有裨益。
5）注意保暖，避免手部受冷
寒冷的环境会促使血管收缩，使血液流动减缓，进而致使手部发冷。在较为寒冷的月份里，佩戴手套有助于保暖。在需要时使用温水热敷或浸泡手部，可缓解手部的冰冷，尤其是在寒冷的月份长时间在户外之后。
总结：
手部麻木就像身体安装的预警系统，它用独特的方式提醒我们关注内在健康。
在快节奏的现代生活中，我们习惯了忍耐各种不适，但对手麻这种"小毛病"的忽视，可能让我们错失治疗良机。
记住：及时就医不是小题大做，而是对生命负责的明智选择。
当指尖的麻木再次造访，请放下"忍一忍就好"的侥幸，给身体一个被倾听的机会，早期发现身体异常和疾病。
参考文献：[1]手发麻？脚痛？你不应该忽视的神经病变的 7 个警告信号，美国退休人员协会，Kim Painter，2024 年 11 月 6 日
[2]手麻：原因、治疗和何时担心，艾米莉·布朗（Emily Brown），公共卫生硕士，2024年7月25
