甲减孕产妇与优甲乐：甲减孕产妇，千万不敢随便停药！#超全的孕期指南# #什么是甲减#

众所周知，甲减病人要口服药物进行治疗，最常用的药就是优甲乐或者雷替斯，它们的作用就是给甲减孕妇补充甲状腺素。同时，孕妇都需要补碘。碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料，补碘就是为甲状腺提供原料。因此，补充优甲乐和补碘完全是两码事，不能相互替代，往往要同时进行！

甲减病人口服优甲乐治疗在医学上叫做“替代治疗”。正常人的甲状腺是一个激素加工厂，生产甲状腺激素。如果因各种原因引起生产量不足，身体就会表现甲减症状。口服优甲乐的作用就像是人填饱肚子所需要的馒头不够，只好再补充一点米饭一样。这种用米饭替代馒头的方法叫做“替代治疗”。

显而易见，由于吃馒头没有副作用。那么，用米饭来替代馒头当然也不会有副作用了。甲减病人的馒头供应不足一般都是永久性的（暂时性甲减除外），因此，用米饭替代也是长期的。不能说这顿饭通过补充米饭吃饱了，下顿就不用补充米饭了。所以，认为吃了优甲乐TSH正常了，就可以停药的观点是错误的！

正在吃优甲乐的孕妇请注意啦：孕期吃优甲乐不可能在孕期停药，即使吃多了，也只能减药。生孩子可是个体力活，无论是顺产、剖腹产、哺乳和产后身体恢复都要消耗大量的体力，等于要消耗更多的优甲乐。因此，为了产妇更快的恢复体力及可能的伤口，为了保持母乳的产量，请不要随便停药。

请大家注意：优甲乐不是感冒药，症状消失了就可以停药了。吃优甲乐后甲功正常了，是优甲乐把体内缺少的甲状腺素补足了，停药后又会缺少的！尤其是孕妇甲减时，千万不能随便停药，否则有影响宝宝智商的可能！

经常有病人问：“甲功正常了，是不是可以停药了？”现在明白了吗？甲功正常是药物的作用，停药后又会回到原点。

孕前已经患有甲减的孕妇，尤其是服药量较大者，产后停药的可能不大。产后能够停药者一般都是孕前甲功正常，怀孕后新发生的妊娠甲减孕妇，其停药的比例为25%。也就是说，即使是孕期新发生的妊娠甲减孕妇，产后也有75%的人不能停药。妊娠甲减中有75%的人需要在产后减量，还有25%的人不能减量。

孕早期的亚临床甲减孕妇服用优甲乐的原则是：大剂量，宁多勿少！TSH超过2.5，起始药量为50微克，超过5，起始药量为75微克，超过8，起始剂量为100微克。四周复查甲功，每次增加药量不少于25微克，可以达到75~100微克。

现在还有杏仁问：产后能不能吃优甲乐？要不要间隔时间喂奶？听起来好像有道理，实际上很可笑，不是吗？大家想想，孕妇都能吃优甲乐，在剂量合适的情况下，都不会影响宝宝！为什么喂奶的时候不敢吃了呢？要是有影响，胎儿不是更容易受到影响吗？这么简单的道理，为什么会想不通呢？！

最近，经常有粉丝问我，生产时停了优甲乐，以后还要不要继续吃？其实，生产前应该要多吃药。方法是：生产前一天（或者见红、破水后）马上增加一天的药量，产后第3～5天再增加一天的药量。以后按产前剂量吃药，直到产后42天婴儿体检时，同时复查产妇的甲功，然后根据结果决定是否继续吃药，吃多少量？

重要声明：优甲乐或者雷替斯对孕妇和胎儿，婴儿都没有任何副作用，都是绝对完全的！所以，请孕妇和哺乳妇女放心服用！

优甲乐剂量合适就不会影响乳汁分泌，更不可能造成乳汁过少！只有应该吃药，又没有吃药，或者没有吃够药的妈妈才可能会影响乳汁的产量！

甲减妈妈吃优甲乐不影响喂奶！因为优甲乐是安全的，对孕妇和哺乳妇女都是安全的！不要再担心了，还要再问来问去了！放心喂吧！甲减妈妈如果不吃优甲乐，会影响乳汁产量，甚至没有奶水来喂宝宝！所以，一定吃药。