资料内容来源：

[1]唐建斌. 不可小觑的甲状腺癌[N]. 大众健康报, 2024-09-24 (016).

[2]谢菲. 甲状腺癌五年生存率92.9%[N]. 健康时报, 2024-07-02 (015).

[3]孙军. 关于甲状腺癌，你想知道的都在这里[N]. 医药养生保健报, 2024-05-28 (010).

甲状腺结节，这个在现代社会中越来越常见的健康问题，就像是身体内悄悄生长的小种子，许多人在体检时被告知有甲状腺结节，却往往不以为意，认为它不过是身体上的一个小瑕疵，不会带来太大的影响。然而，这种忽视可能隐藏着潜在的风险。

2017年，36岁的孙菲菲是成都一所事务所的会计师，对于她而言加班是家常便饭，碰到加急项目时通宵也是常事。在这种高压之下，为了让自己保持愉悦的心情孙菲菲常常会点一些烧烤奶茶犒劳自己，但是长期这种不规律饮食以及作息之下，身体在无形之中受到了侵蚀。

2017年11月，这个月孙菲菲手上的项目特别繁重，几乎每天都要加班到深夜，为了缓解压力，孙菲菲习惯了在加班时点外卖，烧烤、炸鸡、奶茶成了她的日常饮食。然而就在这段时间里，孙菲菲开始感觉到喉咙有些痒，偶尔伴有轻微的疼痛，她以为只是普通的喉咙痛，或者是因为长时间说话导致的声带疲劳，她没有太在意，只是多喝了些温水，偶尔含几片喉糖。

但随着时间的推移，这种不适感并没有消失，反而逐渐加剧。她的声音也变得有些嘶哑，不再是以前那种清脆悦耳的声线。有时感觉自己的脖子似乎有些肿胀，但是并不是很明显，她站在浴室的镜子前，微微转头，试图捕捉到那一点点的异常，但肿胀似乎又狡猾地隐匿了起来，不留下明显的踪迹。

孙菲菲心想，这不过是最近连续熬夜加班，身体发出的小小抗议，她告诉自己这不过是疲劳的痕迹，是长时间盯着电脑屏幕，颈部肌肉紧张的结果。她买了更多的喉糖，泡了胖大海和菊花茶，试图用自己的方式缓解症状，她相信只要项目结束，好好休息几天，这些不适随之消散。

2017年12月11日，成都的冬天带着一丝湿润的寒冷，孙菲菲拖着疲惫的身子来到项目上，好像昨晚的加班并没有因为短暂的睡眠而有所缓解。突然，她感到喉咙里有一种异样的感觉，好像有什么东西堵在那里。她尝试吞咽口水，却发现吞咽变得有些困难，喉咙里似乎有一块无形的石头，让她感到不适。

孙菲菲站起身，走到茶水间，打算泡一杯热茶来缓解喉咙的不适。她用手轻轻触摸自己的颈部，却意外地感觉到一个轻微的肿块，这个肿块并不大，但足以让她感到一丝惊慌。她记得最近几个月，自己的脖子似乎一直在悄悄地变粗，但她一直以为那只是因为加班熬夜导致的水肿。

她回想起最近几个月来，自己的声音似乎也变得有些嘶哑，偶尔还会感到呼吸困难，尤其是在紧张的工作之后。她曾经以为是因为长时间说话和劳累导致的，并没有太在意。但现在，这些症状似乎都在暗示着一个她不愿意面对的可能——甲状腺结节。

她没有犹豫，立马请假来到医院，医生查体发现孙菲菲颈前部可见一约2.0cm×1.5cm大小肿块，立马让她做了一个甲状腺功能检测和甲状腺超声检查。甲状腺功能检测结果：TSH 1.9 mIU/L（正常范围0.4-4.0 mIU/L），FT3 3.8 pmol/L（正常范围3.1-6.8 pmol/L），FT4 16.5 pmol/L（正常范围12.0-22.0 pmol/L）。

甲状腺超声检查显示甲状腺左侧叶可见一大小约2.0cm×1.5cm的结节，边界清晰，形态规则，内部回声均匀，未见明显钙化灶，结节内血流信号不丰富。颈部未见明显肿大淋巴结，TI-RADS分级为3级。

甲状腺结节的TI-RADS分级是一种超声影像评估系统，它根据结节的超声特征来分类结节，以帮助医生判断结节的性质和恶性风险。TI-RADS分级通常分为6类，每个类别代表了不同的恶性风险等级。1-3类均为良性结节，恶性风险小于5%，4-6类通常会建议进行活检以确定结节的性质，恶心风险5%到100%不等。

医生拿到检查报告，温和地说道：“你的甲状腺结节目前被归类为3类，这意味着结节倾向于良性，所以我们目前不需要考虑手术切除。”在了解了孙菲菲的生活习惯后医生建议道：“首先我建议你尝试食用一些富含碘的食物，如海带和紫菜，但也要注意不要过量，其次保持规律的作息时间，避免长时间的熬夜和过度劳累。”

医生停顿了一下，然后继续说：“最后记得每三个月来复查一次，检测结节的变化。”孙菲菲连连点头，接下来的日子她调整了工作时间，尽量避免不必要的加班，并且减少了外卖和快餐的摄入，转而选择更多的新鲜蔬菜和水果，适量摄入高质量的蛋白质和适量的复合碳水化合物，有时间便睡前散步半小时或者做一组瑜伽。

三个月后她如约来到医院复查，幸运的是超声结果显示她的结节并没有明显增大，也没有出现新的可疑特征，这让她松了一口气。医生对孙菲菲能够严格遵循医嘱并改变生活方式表示赞赏，并鼓励她继续保持，孙菲菲忙不迭的点头答应。

但是命运往往喜欢给人在一点甜头后重重一击，起初她只是偶尔感觉到颈部轻微的不适，她以为这只是甲状腺结节的正常症状，但是随着时间的推移，她的颈部肿胀变得更加明显，甚至在触摸时能感觉到一些硬结，她的声音又开始变得嘶哑，而且经常感到呼吸困难。

恰好到了第二次复查的时间，当孙菲菲和医生诉说了自己的症状后，医生面色一紧，果不其然她的超声检查结果显示甲状腺左侧叶可见一大小约3.0cm×2.5cm的结节，边界不清晰，形态不规则，内部回声不均匀，可见多个钙化灶，结节内血流信号丰富。颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区多发肿大淋巴结，最大者约2.0cm×1.5cm，结构不规则，内部回声不均匀，可见钙化灶，诊断为甲状腺癌并伴有区域性淋巴结转移。

这一检查结果让孙菲菲瞬间跌坐在地，眼泪更是不受控制的流出：“这不可能！”孙菲菲情绪异常激动，诊室里满是绝望的哭泣声，医生连忙起身安抚情绪，过了好一会儿孙菲菲才冷静下来，随即又抽噎着质问道：“不是说3类甲状腺结节是良性吗？我一直遵从医生说的锻炼、早睡早起，怎么会恶化呢？”

医生摇了摇头解释道：“甲状腺结节确实一般不会恶化，你的恶化应该另有原因。”为了搞清楚病因，医生详细了解了孙菲菲这段时间的生活细节，了解后医生叹息道：“结节不会无缘无故就恶化的，虽然你在生活中几乎面面俱到，但你却忽略了2个细节，许多结节患者和你一样，最后落得个病入膏肓、无药可治的境地啊！”

第一个细节——压力过大。孙菲菲的生活仿佛被一张无形的压力之网所笼罩，这张网随着时间的流逝变得越来越紧，不仅对她的心理健康造成了影响，也在无声无息中侵蚀着她的生理健康。在医学领域，虽然我们不能简单地将压力与甲状腺结节或甲状腺癌直接画上等号，但长期的压力状态确实可能成为这些疾病发生的催化剂。

压力，这个现代社会的常见副产品，可能会导致免疫系统的功能下降，同时影响内分泌系统的平衡。这种失衡可能削弱了她的身体对甲状腺结节的自然防御机制，为结节的增长和潜在的恶性转变提供了可乘之机。随着时间的推移，这些结节可能在未经察觉的情况下发生了微妙的变化，而这些变化如果没有得到及时的诊断和适当的干预，可能会逐步演变成甲状腺癌。

第二个细节——吃萝卜。孙菲菲总是无法抵挡便利店里那一锅热气腾腾的关东煮的魅力，尤其是那块在醇厚高汤中煮得软糯香甜的白萝卜，它仿佛有着一种魔力，总能在每一个加班的夜晚给予她温暖和安慰。然而，她所不知道的是，甲状腺结节患者如她一般，并不适合将白萝卜作为餐桌上的常客。

白萝卜虽然营养丰富，是维生素C和膳食纤维的优质来源，对促进消化和增强免疫力都有积极作用。但它含有的硫氰酸盐成分，却可能成为甲状腺结节患者的健康隐患。硫氰酸盐在体内有可能干扰甲状腺对碘元素的正常吸收，而碘是甲状腺激素合成的关键原料。对于孙菲菲这样已经存在甲状腺结节的人来说，频繁食用白萝卜，不仅不利于结节的控制，反而可能会加重甲状腺功能的紊乱，推动结节向更恶劣的方向发展。

（注：《17年，47岁女子发现甲状腺结节，首次复查良好，再次复查医生脸色凝重》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）