慢性肾脏病(CKD)肾友都知道,如果不能很好地控制病情,错过最佳控制期加重病程将会导致多种危害,如:可能引起心脑血管病变、身体代谢紊乱、神经系统障碍、持续恶化成尿毒症等。
对于治疗时的用药、检查各方面都要医生来把关,只要严格遵医嘱,按时按量用药,定期复查,病情都能得到有效控制。
但是日常护理对肾友来说却是个不小的考验,需要每位肾友自律地做好管理,包括饮食管理、预防感染等等。
尤其是饮食方面,需要根据个人病情的变化做出相应的调整,对保护肾功能也更有益处。但在与他们沟通中发现,部分肾友长时间存在一些饮食习惯,不能及时调整饮食,对病情的恢复会造成不小的影响。
肾病饮食原则临床总结为五点:“五低一高”,即低盐、低脂、低蛋白、低钾、低磷饮食。
其中有两点是关键,肾友必须要重视起来:
少盐饮食,减轻肾脏负担低盐饮食作为肾病饮食的第一项原则,对肾功能的影响不容忽视。
低盐饮食助于调节体内水钠代谢的情况,可缓解蛋白尿、高血压等症状,有助于降低心血管疾病的发生。
因此,对于CKD患者,建议食盐量控制在5g(一啤酒瓶盖)以下。对水肿严重和高血压的患者,每天摄入盐不能超过3g。
平时注意少吃含钠盐多的食物,如各种调味剂、加工食品、多数快餐和零食等。
此外,还需要注意,有些肾友想要用低钠盐代替低盐饮食,这是不可取的!
低钠盐相比普通盐虽然含钠量减少,但含钾增多,对肾功能不全的患者来说容易导致血钾升高,不建议肾友服用低钠盐。
优质低蛋白饮食,保证营养摄入坚持优质低蛋白饮食是必须要遵守的原则。处于不同病情阶段的肾友对蛋白质的摄入量要求也不同:
CKD1-2期肾友,不论是否患有糖尿病,蛋白质摄入推荐量为0.8~1.0g/(kg·d)。
对于CKD3-5期未透析肾友,蛋白质摄入推荐量为0.6~0.8g/(kg·d)。
透析肾友,蛋白质摄入推荐量为1.0~1.2g/(kg·d),当合并高分解代谢急性疾病时,蛋白质摄入推荐量增加到1.2~1.3g/(kg·d)。
其中50%-70%来自优质蛋白质。可以适量补充鸡蛋、鱼虾、瘦肉、奶类、大豆及豆制品等富含优质蛋白质的食物。
当然,对于CKD3-5期肾友,随着肾功能下降,易出现高钾血症、高磷血症等症状,还需要限制钾、磷的摄入。
因此肾友们要知悉自己的病情状况,处于哪个阶段,相应调整饮食,对延缓肾功能衰竭才更加有效。
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