慢性肾脏病患的饮食原则,在透析前、后有很大的差异。在透析前,饮食有很多禁忌,例如少钠、适量蛋白等,避免增加身体负担;在透析后,因为透析会造成食欲下降、蛋白质和营养流失,反而要更加注重蛋白质,且须特别补充不足的营养,才能维持身体健康、好体力。 这篇文章您说明:透析前、后该怎么吃、如何透过透析配方营养品维持营养、透析补品的挑选重点,并推荐透析配方营养品。
透析前营养重点1. 适量蛋白饮食:患有慢性肾脏疾病时,身体代谢蛋白质所产生的含氮废物会累积在体内,进而增加身体负担,因此,未透析的慢性肾脏病病患要限制每日的蛋白质摄取量,每日、每公斤体重摄取的蛋白质建议控制在0.6~0.8克。
2. 少钠:摄取过多的钠对慢性肾脏病不利,建议饮食中多吃原型食物,少吃腌渍食品。
3. 少磷:摄取过多的磷也容易增加身体负担,建议少吃内脏类、五谷杂粮、乳制品及坚果。
透析后营养重点透析会带走蛋白质代谢后产生的废物,也会带走其他营养素,例如胺基酸、微量元素、水溶性维生素,如B1、B6、B12及叶酸等,因此,患者除了应摄取更多蛋白质,也须加强补充其他的营养素。
透析后主要有3个营养重点:
· 增加饮食中蛋白质的摄取:进入透析阶段后,肾友每日每公斤体重所需的蛋白质变成1.2克,约为透析前的2倍,其中50~70%应来自高生物价值的动物性蛋白质,例如鸡、鸭、鱼、蛋、肉及牛奶等。
· 热量不能过低或过高:透析患者每日、每公斤的热量需求为25~30大卡,以60公斤的病友为例,每日应摄取1500~1800卡,需求相当高;但若肾友同时有其他慢性病须控制,升糖指数就须纳入考量。
· 低钠、低磷、低钾:除了维持低钠、低磷饮食之外,也应控制钾的摄取量,因为透析患者代谢矿物质的能力不如一般健康的人。
肾友在注意上述3点的同时,更应维持营养多元,确保其他维生素、营养素都有补充到位;不过,许多透析患者或照护者,可能因为身体状况差、忙于工作或家庭或经常外食等因素,无法随时注意营养摄取,此时便可以透过透析配方营养品,维持营养多元,进而补充营养维持健康。
透析配方营养品挑选4重点透析配方营养品都是专为透析肾友设计,符合低钠、低磷、低钾等低负担原则,但在蛋白质比例、热量密度(每毫升热量多少),以及营养素的添加等面向,各有些微差异;肾友在挑选配方营养品时,可看下列4个重点:
· 充足的热量与蛋白质:热量建议每毫升达1.8卡,蛋白质则可选来源为乳清蛋白的优质蛋白质,且占总热量比例为18%。
· 具有支链氨基酸:研究发现,支链胺基酸(英文为BCAA,为氨基酸的一种)有助于蛋白质合成,但蛋白质会随透析而流失,此为肾友容易体力不佳的主要可能因素之一,因此,透过补充有BCAA的营养品,有助于增加体力,提振精神。
· 添加关键维生素:建议可选择添加维生素B群及营养型维生素D3的产品,帮助增强体力,调理生理机能。
透析配方营养品:倍元星透析蛋白粉人群适用:
特殊人群营养补充 主要宣传:肾友、透析人群 、糖友、术后营养补充体质虚弱的人群、 三高中老年人以及免疫力低下人群使用方式:口服
特色:
24%优质蛋白质比例,相当于3~4份的鱼或鸡胸肉采高热量设计,每袋25g可以提供113千卡能量使用高纯度的分离乳清蛋白原料,好消化、好吸收,易溶解低GI、低磷、低钠、低钾,身体低负担添加支链氨基酸,帮助精力充沛加入关键维生素B群、营养型维生素D,增加体力及调节生理机能添加高含量铁、叶酸、B12,帮助红血球的形成添加膳食纤维,促进排便顺畅无蔗糖、低乳糖,糖友适用效果评价:
· 许多透析患者在使用后表示,身体的虚弱感有所减轻,肌肉力量也有一定程度的恢复。
· 对于提高血红蛋白水平和血清白蛋白含量有显著效果,能有效改善透析患者营养不良状况。
· 长期使用,有助于提高患者的免疫力,减少感染的风险。