为什么孕妇最容易患上缺铁性贫血？#孕期各种症状#

妊娠期贫血患病率高。世界孕妇贫血患病率统计中，发展中国家35%-75%，发达国家18%，中国为22.5%。90%以上为缺铁性贫血（IDA）。

缺铁性贫血是妊娠期最常见的并发症。育龄期妇女缺铁发生率高达20.04%（各地差异较大）。妊娠期血清铁缺乏发生率随诊孕周增加逐渐升高，早孕为7.09%，中孕为20%，晚孕为57.14%。        40%的孕妇死亡与贫血有关，全球每年约10万孕产妇因缺铁性贫血死亡。

　　铁缺乏危害不可忽视。孕期缺铁性贫血影响新生儿近期和远期健康。对母体来说，可以导致体力和精神能力下降，抑制泌乳，对失血耐受性变低，易发生休克，影响心血管系统；对胎儿来讲，可导致早产、死亡率增加，大脑发育迟缓，智商下降；听觉障碍，童年期认知和行为问题。

　　铁缺乏影响以铁作为复杂因子的蛋白酶的功能，细胞因子活性变化使胚胎着床和胚胎细胞分化受阻；铁缺乏与早孕期细菌性阴道病（BV）关系密切，BV又与自然流产、早产、胎膜早破密切相关；铁缺乏可使胎盘分泌炎性因子增加；缺铁和贫血可使孕妇和胎儿产生应激反应，释放肾上腺皮质激素。

妊娠合并贫血定义：中国的指南推荐妊娠合并贫血是指妊娠期Hb浓度＜110g/L。

　　根据贫血程度，可以分为轻度贫血：100-109 g/L，中度贫血：70-99 g/L，重度贫血：40-69 g/L，极重度贫血：＜40g/L。最常见的是轻度和中度贫血。

在诊断缺铁性贫血中，要参考储备铁、转运铁和红细胞铁这些指标。指南推荐：铁缺乏指血清铁蛋白浓度＜20 ug/L。

       我们每天需要多少铁铁的需要量除了与铁的丢失量有关外，还有铁的吸收率有关。

铁的吸收率受膳食中多种因子的影响，还与机体的铁营养状况、膳食铁的摄入量及膳食中血红素铁和非血红素铁的构成比例等均密切相关。一般来说，成年人的吸收率大约在10%，孕早期阶段的铁吸收率与非孕期妇女接近，孕中期和孕晚期的铁吸收率比早期增加1~3倍，在25%左右。

怀孕、哺乳中的女性不仅要满足自身对铁的需要，还有为胎儿的生长提供足够的铁，因此，对铁的需要量量更多:孕中期女性铁的推荐摄入量每天再增加4毫克，孕晚期每天需要再增加9毫克。

　　妊娠期缺铁是普遍存在的，治疗缺铁性贫血的主要方法是补充铁剂。常建议怀孕16周后应常规（每个孕妇都补铁）补铁，至产后3个月，防止贫血的发生，保证母胎健康。孕期营养补充中除了铁和碘，几乎所有微量元素均可在平时食物中得到补充。临床常用铁剂治疗剂量是安全的。铁剂治疗效果不佳时应分析原因，分别处理。

宝宝出生后，一般的铁缺乏不会完全恢复。因为，母乳喂养时，通过乳汁提供给宝宝的铁同样妈妈借给。所以，一般建议哺乳宝妈补铁要持续到将来断奶。