现代的放射治疗科技含量很高,远不是人们所想象中“画画线”那么简单,更不是有些人认为的“理疗”。随着放射技术的发展,高精度的肺癌放疗实施过程包含了严格的流程和规范。治疗前患者需完善各项检查并明确肿瘤的病理及分期,这样医生才能准确

制定个体化的放疗方案,选用不同的放疗技术。为了合理的治疗增益比,现代放疗的最低技术要求是三维适型。CT模拟定位是放疗计划制定的第一步。一般患者采用真空垫固定,采用仰卧位。直线加速器放疗的患者双手抱肘上举过顶，射波刀治疗的患者双手置于身体两侧。由医生操作机器进行定位。一般机器采用的是大孔径CT 模拟定位机。

CT扫描的范围根据肿瘤的部位和肿瘤的大小而定,位于上肺的肿瘤扫描范围包括环甲膜到隔顶,位于中、下肺的肿瘤扫描范围为胸腔入口到隔下。总的原则是平静呼气末段屏气扫描,扫描范围超出肿瘤上、下界的15厘米。孤立性肺内病灶可进行CT平扫。肿瘤伴有阻塞性肺炎或肺不张,或肿瘤临近胸壁、椎体旁,或肿瘤贴近纵隔大血管,则需行CT增强扫描。放射治疗中大多数患者皮肤上将以紫色标记划出治疗范围,在治疗期间,光束必须通过划定的皮肤表面进入治疗部位。

接下来在几个工作日内将完成治疗计划的设计,由肿瘤放射专业医师进行靶区勾画。物理师制定计划,这是整个流程中至关重要的一个环节,需要反复推敲,力求做到精益求精。计划完成后应进行评估,包括对肿瘤剂量的评估和对周围正常器官剂量的评估,由医师和物理师共同完成,以期做到“好钢用在刀刃上”。接下来就可以接受放疗了。