临床上，根据大量的临床实践发现，患者在病发急性脑卒中之后，心电图会发生显著的改变，并且很多患者同时出现心律失常以及心力衰竭等情况，严重的危及到患者的生命安全。此外，由于急性脑卒中患者并发心律失常以及心力衰竭疾病能够诱发患者的死亡，死亡率会显著提高。
因此，对急性脑卒中患者进行动态心电的观察是非常有必要的，以便及时的发现患者心电的异常情况，通过及时的解决，能够确保急性脑卒中患者的生命安全，促进患者疾病的快速康复。
一、研究发现
选取 2014 年 1 月 -2015 年 1 月深圳市宝安中医院收治的急性脑卒中患者 75 例，其中男 45 例，年龄 48~74 岁，平均年龄 (56.3±1.5)岁；女 30 例，年龄 47~76 岁，平均年龄 (58.1±1.6) 岁。
对 75 例急性脑卒中患者进行 CT 扫描，主要目的是为了能够了解脑卒中患者具体的脑卒中部位及类型。在 CT 扫描后，对患者进行心电监测，用 24 h 动态心电图记录仪做24 h 连续记录患者的心电情况，并及时分析患者心电监测的实际情况。
从该研究结果上看，75 例急性脑卒中患者中有 54 例动态心电异常情况，其中主要的类型为 ST-T 异常、传导阻滞、窦性停博、频发室性期前收缩、室性心动过速、心室纤颤等。可见，动态心电诊断急性脑卒中患者心电异常是具有较为显著的优势的，能够对各种心电异常的类型进行及时的检出，以便于及时的处理。
54 例存在着心电异常情况的患者中，其中有 34 例患者存在着 ST-T 异常的情况，ST-T 异常异常的机制主要包括：①急性脑卒中患者一般存在着冠状动脉硬化的情况，而患者脑部发生病变的同时，又诱发了心脏器官的病变，进而导致患者出现 ST-T 异常的情况。②急性脑卒中患者的发病原因与患者的脑部缺血以及水肿等有关，进而使患者的交感神经过于的兴奋，并且直接作用于患者的心室肌，导致 T 波的异常，造成患者出现心肌缺损的情况，严重危及到患者的生命安全。③当患者出现急性脑卒中病变的时候，患者的机体是处于较为亢奋的状态，导致出现冠状动脉痉挛，最终造成心肌缺血，进而出现 T 波的异常。④急性脑卒中患者在病发的过程中，其颅内压在短时间内就快速的增高，导致血流成分异常，进而对患者的心功能造成影响，导致患者出现ST-T 异常的情况。
二、动态心电监测对脑卒中患者很有价值
可见，动态心电图监测应用于脑卒中患者中具有较高的价值，而在实际的应用中，还应该注意：①在监测时间上，一般动态心电监测 24 h 以上才能够对患者的心电异常情况进行科学的判断，才能够避免漏诊情况。因此，在采用动态心电图对急性脑卒中患者进行心电监测的过程中其时间上的把握是非常重要的。②针对一些存在着心电异常情况的患者，需要根据患者实际的情况对其开展有效的治疗工作，在最短的时间内确保患者的生命安全。③在采用动态心电进行监测的过程中，还应该注意对患者进行观察，了解患者是否存在异常情况，以便于及时的发现和处理。
可见，在对急性脑卒中患者进行动态心电异常监测的过程中，通过注意上述 3 个方面的事项能够提高对急性脑卒中患者心电监测的质量，进而促进对急性脑卒中患者动态心电检查工作的顺利开展和高质量的完成，促进患者疾病的快速康复。
参考来源：[1]张宇霞.急性脑卒中患者动态心电异常的临床分析[J].中国医学工程,2015,23(12):166+170.
