医生忠告:大多数囊肿无需处理,如果囊肿出现在3个地方,要重视

张风江养护说 2024-03-06 10:32:10

很多人一听到囊肿就觉得这肯定一种很严重的疾病,所以听到自己和周围的人得囊肿的时候,就会非常的焦虑。

张女士有一个多年未见面的朋友,平时只在微信上联系,偶尔在朋友圈互相点赞,但是年后的一次刷朋友圈,张女士发现朋友发了一则朋友圈,“今天去医院检查,真不巧,得了皮脂腺囊肿……”。

发现朋友患病的张女士以为这是肿瘤,连忙打了电话过去问候寒暄,关切地询问现在病情如何。

结果朋友大大咧咧地告诉张女士,这只是一个小病,良性的,没事儿。医生说等身上的炎症消了,做个小的切除手术就可以治好,现在自己还在上班呢,说完就挂断了电话。

这一个小插曲让张女士虚惊一场,赶忙去网上搜索有关囊肿的资料,这才恍然大悟……

一、囊肿到底是什么?

在医学上一般将囊肿划分为良性的病症,它是既能存在人体皮肤表面,也能在人体内部形成的囊形的良性肿块。大部分在2cm以下,并且没有明显不适症状的囊肿是不需要治疗的。而且很多皮肤方面的囊肿跟先天性遗传有很大关系,如“毛根鞘囊肿、多发性脂囊瘤、发疹性炭毛囊肿”这些囊肿都和常染色体显性遗传有关。

囊肿大致分为两类,一类是出现在人体皮肤表面的显性囊肿,一种发生在各种人体内部器官的隐性囊肿。

首先就来聊聊显性囊肿,这一类囊肿通常形成在真皮层内,我们通过肉眼可以直观地观察到凸起于皮肤的小疙瘩,它们大多呈半圆形,与周围的组织肤色无二般,并且不会引发炎症。如粟丘疹、毛根鞘囊肿和表皮囊肿,它们形成的肿块都是1~5cm肉眼可见。

大部分肿块都是正常颜色,部分会呈现出黄色和褐色。对身体的危害程度较小,一般听从医嘱,是可以很快痊愈的。

而隐性囊肿是发生在身体内脏中,肝脏、肾脏、脾脏,这些器官因为先天性或者生活环境等因素,都有可能引发囊肿的出现。因为是在体内病变,并且囊肿发展速度缓慢。一般要确诊是否有囊肿,是需要到医院进行检查,B超和CT都是常规的检查手段。

虽然大部分囊肿不会对身体造成危害,但如果身体这些部位出现了囊肿,就需要提高警惕,最好去医院检查一下。特别是出现在以下三个地方的囊肿,一旦出现,建议及时去医院就诊。

二、胰腺囊肿

胰腺囊肿分为真性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤。其中真性囊肿比较少见,大多都是因为先天发育不良和其他疾病引发的并发症,而且囊肿内壁由腺管和腺上皮组织构成,症状也较为轻缓。但也不可忽视,如果囊肿位于胰腺的头部,那么有可能压迫胆总管和十二指肠引发梗阻性黄疸和幽门梗阻。

这种囊肿发展到后期,得不到有效治疗,还会感染到其他器官,引发败血症和急性内出血,危及人的性命。

假性囊肿相较于真性囊肿,囊内壁不会有上皮组织,都是纤维组织构成,在临床上很常见。由于是急性发作,所以假性囊肿的症状也比较猛烈,通常会伴随着发热、腹痛、肠胃功能减弱、消化道出血……

如果您身体出现了多种症状同时发生,就需要考虑去医院做详细检查。关于假性囊肿的检查,一般推荐X射线、B超、CT检查还有核磁共振胰胆管造影(ERCP)检查。其中ERCP是最理想的检查方式,能够很快地确诊囊肿的良性还是恶性。

最后一个囊性肿瘤,当肿瘤很小且是良性的时候,一般是选择观察,定期检查监测的治疗方式;当肿瘤的直径达到10cm的时候,就需要手术切除,根据肿瘤的位置不同,切除的范围也有差异,如果在胰腺尾部就要考虑联合脾脏一起切除,如果位于胰腺头部,则有可能要联合十二指肠一起切除。

三、肝囊肿

先天性的肝囊肿大部分都属于良性,囊肿小且没有症状是不需要治疗,只需要定期随访即可。但需要警惕那些寄生虫感染的肝囊肿,即肝包虫病,这种人畜共患的疾病,是细粒棘球绦幼虫通过污染的水源和食物进入人体的肠道引起的病症。

研究发现,约有70%的棘球幼虫会寄生在肝脏,吸食血液,破坏影响肝脏的正常功能,造成发热、腹痛、食欲不振等诸多症状。

且棘球幼虫感染的病灶发生破裂,肝脏囊肿中包裹的积液会进入腹腔器官,引发腹膜炎,严重的甚至会致人休克。

还有一些病例,在病灶破裂后,幼虫会顺着溢出的体液入侵肺部,在肺部形成新的病灶,并会让人有明显的胸痛,在应激性咳嗽时还会支气管出血。如果患者还有其他支气管基础病时,还会加重咳嗽出血的程度,甚至还会咳出胆汁。

应对肝包虫病,有药物治疗和手术治疗两种,根据病情发展程度不同来选择,肝囊肿的大小在3到5cm时,考虑药物治疗。一般医生会建议使用阿苯达唑胶囊或甲苯咪唑片来进行治疗。如有难以忍受的疼痛,还要额外使用布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠缓释片来止痛。

肝囊肿的体积增大超过标准数值,压迫到了周围其他器官,就必须要肝切除手术,如果肝脏感染的病灶过大,切除剩余的肝脏无法满足人体的需求,还需要进行肝脏移植手术。

四、卵巢囊肿

卵巢囊肿多发生于20到50岁的中青年女性,是一种良性和恶性都兼有的疾病。

在统计的全国25万卵巢囊肿的女性中,有20%~25%的病例与家族遗传历有关。除此之外,罹患卵巢囊肿的因素还与生活的环境,饮食的习惯和女性手术的并发症有关。如“香烟中的尼古丁、电子产品的辐射、高脂高胆固醇的食物”过量的摄入,都有可能增加患病的风险。

和上述两种囊肿一样。严重情况下,患病囊肿的包块出现破裂,患者就会出现剧烈的疼痛和呕吐,需要立即就医。

而且在卵巢囊肿的中后期,增大的囊肿会挤压原有卵巢的空间,使卵巢出现蒂扭转的可能。这会让原先连接卵巢血管的血流出现堵塞,循环不畅。有90%的概率导致卵巢的永久性坏死。功能丧失的卵巢还会持续恶化周围其他器官,甚至坏死的细胞组织会诱发癌变

而早期的卵巢囊肿没有任何症状,如果患者没有定期体检是不会发现其存在。

所以建议女性在25岁以后要定期体检,发现确诊了,就要严密关切。一旦囊肿增长的速度变快,囊肿的直径超过5cm,就要切除,如果活检的样本检测到癌变,还要考虑是否要切除子宫和整个卵巢。

针对女性,预防卵巢囊肿其实也很简单,定期的体检,确保能早期发现囊肿的病变程度。在平时生活中也要保持健康积极的心态,不能让情绪左右自己。

在经期或者产后的时间里,不能滥补补品。加强跑步、跳绳这些基础性锻炼,都有助于减少卵巢囊肿发生的概率。

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张风江养护说

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