【组成】人参 当归去芦 白术焙,各六钱(各18g) 肉豆蔻面裹,煨.半两(15g) 肉桂去粗皮 甘草炙,各八钱(各24g)白芍药一两六钱(48g) 木香不见火,一两四钱(42g) 诃子去核,一两二钱(36g) 罂粟壳去蒂萼,蜜炙,三两六钱(108g)

【用法】上锉为粗末,每服二大钱(6g),水一盏半,煎至八分,去渣,食前温服(现代用法:共为粗末,每服6g,水煎去渣,饭前温服;亦作汤剂,用量按原方比例酌减)。

【功效】涩肠固脱,温补脾肾。

【主治】久泻久痢,脾肾虚寒证。泻痢无度,大便滑脱不禁,甚则脱肛坠下,或便下脓血,下痢赤白,里急后重,脐腹疼痛,喜温喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脉迟细。

【制方原理】本方为久泻久痢,滑脱不禁而设。脾主运化,须赖肾中阳气之温煦。若泻痢日久,损伤脾肾,脾虚中气下陷,肾虚关门不固,故见泻下无度,甚则滑脱不禁，脱肛坠下;脾肾阳虚,阴寒内生,气血不和,则下痢赤白,或便下脓血,脐腹疼痛而喜温喜按;舌淡苔白,脉迟细,皆为脾肾虚寒之象。本方证虽以脾肾虚寒为本,但泻痢滑脱不禁,精微外泄,脏气已虚,当“滑者涩之”,急则治标,故治以涩肠固脱为主,温补脾肾为辅。

方中重用罂粟壳涩肠固脱而止泻,李时珍谓其能“止泄痢,固脱肛”(《本草纲目》),用为君药。诃子苦酸温涩,功专涩肠止泻;肉豆蔻温中涩肠,并能散寒止痛,合君药则固脱止泻力强,以治标急,共为臣药。肉桂益火壮阳,温肾暖脾,以消阴寒;人参、白术、炙甘草益气健脾;当归、白芍养血和血;木香芳香醒脾,行气止痛,既合归、芍调和气血,又使全方涩补不滞,俱为佐药

参、白术、炙甘草益气健脾;当归、白芍养血和血;木香芳香醒脾，

调和气血,又使全方涩补不滞,俱为佐药。甘草调和诸药,且合参、术补中益气,合芍药缓急止痛,用为佐使。诸药相合,共奏涩肠固脱,温补脾肾,调气和血之效。

制方特点:涩补并用,以涩为主;标本同治,重在治标;脾肾兼顾,补脾为主;涩中寓通,补而不滞。

【临床应用]

1.用方要点 本方适用于久泻久痢,脾肾虚寒证。临床以泻痢滑脱不禁,腹痛喜温喜按,食少神疲,舌淡苔白,脉迟细为使用依据。

2.临证加减 若中气下陷而兼脱肛,可加黄芪、升麻、柴胡;脾肾虚寒较甚,而见洞泄无度,完谷不化,宜加炮附子、干姜、补骨脂。

3.现代运用 多用于慢性痢疾、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等属脾肾虚寒者。

4.使用注意不宜久服;积滞热毒泻痢者,禁用。服用本方期间忌食生冷、油腻、鱼腥之物。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

真人养赃汤方歌：

真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香，术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝。