得了肾病以后，关于反应肾功能很多检查是必须要做的，其实有一项大家可能也做过，就是肾脏超声。为了评估肾脏血流的情况及肾脏大小，需要系统看下B超结果，来判断肾脏是否有明显萎缩。

肾脏萎缩程度及大小对评估肾功能衰竭后是否可恢复也是一项重要依据。

那不禁有人问：是不是肾脏萎缩了，就说明肾衰竭了？

一般肾脏萎缩，说明肾脏细胞发展实质性损伤了，存在包括肾小球、肾间质、肾小管存在实质性的硬化、纤维化的损伤，因此肾脏功能肯定是有一定下降的，但不代表一定是完全肾衰竭了。

且反过来，肾衰竭也不一定会发生肾脏萎缩，即使尿毒症阶段也有一部分患者双肾是没有萎缩的。其实这些都是病情可逆的重要信号。

大家就一定要抓住机会，去积极的提升改善肾脏的滤过排毒功能，恢复肾脏血液循环，纠正肾脏细胞缺血缺氧的生存状态。这样就可以阻止肾衰竭的进展。

所以无论是肾脏萎缩还是肾衰竭，都反应出了肾功能下降的反应，但二者不能等同。

那肾脏萎缩、肾衰竭了如何恢复？

一方面是积极去恢复肾脏血流的情况。通常肾脏b超显示肾脏大小变化，萎缩后伴有血流信号异常的情况。肾脏内部的细胞却缺血缺氧是导致硬化、纤维化的主要原因。所以积极去改善肾脏血液循环，是保护剩余肾细胞，延缓萎缩的关键。

可以积极联合中西医药去扩张血管，活血化瘀，疏通堵塞的血管来解决这一问题。相对来说中医治疗为主的方案以口服药辨证治疗，同时联合外用清毒疗法，让肾脏内毒素持续排除还有助于降低尿毒症风险。西药主要以降压、降糖、抗凝药等具有扩张血管作用的药物为主，保护肾脏毛细血管，扭转肾萎缩，肾衰竭局面。

另一方面，肾衰竭其实实质是肾脏功能衰退了，下降了。所以恢复肾脏功能是扭转肾衰局面的关键。具体的主要是通过清除肾脏血液毒素，提升肾小球滤过率，来提升肾脏清毒排毒能力，其次是减轻肾脏的代谢压力，保护好剩余肾细胞，持续发挥作用。关键是控制好血压等这些影响肾脏进展的主要因素。

所以很多时候肾衰竭、肾萎缩了并不可怕，关键是找准治疗方向。有相当一部分没有解决肾脏细胞缺血缺氧问题，没有血液循环问题，更没有去提升保护肾小球持续发挥作用。而只是单纯的吃一些辅助性药物（如尿毒清、肾衰宁、海坤肾喜、炭片等等），用药方案也不系统，实际上就是治疗方向不对，用药方案不系统，导致病情越耽误越严重。

说完治疗，再来说下肾脏萎缩的问题，有些患者是轻微萎缩，不爱啥事，不影响肾脏发挥各项功能。但有些患者是严重萎缩：

肾脏正常大小：长10~12cm，宽5~6cm，厚3~4cm，实质厚度1.4~1.8cm，皮质厚度0.8~1.0cm，左肾略大于右肾。如果说你的肾脏长宽少了1-2cm，则是轻微损伤。如果长宽减少超过2cm,同时越来越薄了，这是严重萎缩，需要积极干预了。

有些患者肾脏萎缩但不一定有肾功能下降，比如由于肾血管狭窄、梗阻、畸形等因素造成的肾脏供血供应不及时引起的萎缩，一般不一定有肾功能损伤。及时的解除诱发萎缩因素，肾功能一般不会受到实质性影响。

但如果是肾功能下降了且同时伴有肾脏萎缩，此时就需要先恢复肾功能，提升肾小球滤过率，情况改善后肾脏萎缩情况也会有相应的恢复。